作者：陈绪勇 北京大学临床医学博士
来源：肾上线微信公众号
常常遇到一些女性肾病患者咨询，为什么怀孕后肌酐下降了呢？是不是肾功能好转或者出现了别的问题？
其实，怀孕后血肌酐降低是普遍现象，这是由于特殊的生理改变造成的。
那么，跟随肾上线一起来看看在怀孕期，肾脏是如何变化的吧！
怀孕期是女性生命中很特殊的一段时间，怀孕后身体各个方面，如激素水平、血流，都会出现巨大变化。
一、
怀孕期的肾脏
1、肾脏体积的变化：肾脏的体积会变大，大小增长1~2厘米，体积增加30%。
2、肾脏血流的变化：血管明显扩张，肾血流量增多，肾小球滤过率升高。
3、肾功能的变化：肾小球滤过率增加在怀孕第一个月就开始出现，怀孕4~5个月的时候达到高峰，比基础值增加40~50%，随后慢慢下降。
正因为肾脏血流明显增加，肾小球滤过率增加，我们会看到血肌酐值下降，比普通女性的正常值降低35umol/l左右。
因此，怀孕期间的正常值和正常女性的正常值有所变化，怀孕女性的正常值为35~70umol/l。
二、
孕期做好随访
怀孕对于普通女性来说是一件有风险的事，特别是现在晚婚晚育人群较多，使得孕期出现相关疾病合并症的概率增大。
对于肾病患者更是如此，如果想要怀孕，可以咨询自己的医生可否怀孕，如果具备怀孕条件，且想要孩子，尽早提上日程，不要拖太久，高龄产妇的风险本身就比适龄女性的风险要大。
孕期除了要遵循产科相关的随访检查，肾脏相关的几个指标：肌酐、尿蛋白、血压也需要1~2个月进行复查。
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