
人生无常,聊聊烟雾病给我带来的保险感想
最近几天看了一个视频新闻,很闹心的慌,也没啥好办法
突然之间就想到了祥林嫂和骆驼祥子来,不是生活不努力,而是命不好
简单来说,就是一个年轻小伙子深夜在隧道中摔倒了,一身的血,之后独自回到出租房中,并且全程拒绝他人的帮助,一心等死。

原因是他有烟雾病
他父亲就因为这个病去世的,现在他自己也确诊了这个病,家中因为给他和他父亲治病,已经承担了大量的债务,无力再承担后续的医疗费用了。
他放弃了,向民警说道“我没钱治,我这个病,治不好的。”
其实非常地心酸,很年轻,摊上这么一回事。
能怎么着呢?看新闻的介绍,小伙子很拼命地工作去挣钱,但依然赶不上疾病的治疗费用。
我们很多保险从业者,也就是所谓卖保险的,很多人都是出于这种案例的感染,才主动接触的保险。
本文呢,就针对这个小伙子的烟雾病,说下保险怎么赔偿吧。翻看各大保险公司的理赔案例,其实能发现很多烟雾病的理赔。当然是有个前提条件的,需要在烟雾病确诊前买上保险,也就是在身体没有问题的时候买上保险。
什么是烟雾病
烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症,或脑底异常血管网症,是一种病因不明的慢性脑血管病。因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞,导致脑底出现异常血管网,这些异常血管网在脑血管造影中形似“烟雾”,所以也被称为烟雾病。

烟雾病的危害极大,主要体现在大脑缺血和出血,比如说脑梗死、偏瘫、癫痫,或者脑出血、头痛、呕吐、意识障碍等。目前尚无确切有效的药物,只能说某些药物是有益的,一旦确诊应尽早手术。
聊聊保险理赔
保险针对烟雾病的赔付,主要是四个层次:寿险、医疗险、重疾险、护理险。
1、寿险
因为烟雾病导致了身故,保险公司负责赔偿,一次性赔付一笔钱。
寿险保障的责任是身故和全残,不管是因为疾病还是因为意外,只要被保险人身故/全残了,保险公司进行赔偿。
只有在下述特定情况下,保险公司才会拒绝赔偿(部分保险公司也会约定酒驾不赔、战争、核爆炸不赔等)

这种保险的杠杆比特别高,同样的保费能换取更高的赔偿,弊端在于活着的人用不到,但好在能用钱守住亲人。
2、医疗险
在治疗烟雾病期间,产生的医疗费用,根据发票金额,保险公司进行赔付。
在住院期间,治疗费、检查检验费、药品费、医疗器械使用费、医生诊疗费、手术费,以及床位费(含重症监护室床位费)、膳食费、护理费等,都会纳入保险赔付范围内。
以及住院前后一段时间内,在门急诊上产生的和烟雾病相关的治疗费用,也可以纳入保险赔付范围内。
当然,如果需要保险也可以赔付患者在平时门诊上的医疗费。
一年,100万的额度,够用不?

这就是某个因为雾病治疗的理赔案例,投保半年后,即查出烟雾病,后续的治疗费用也可以得到全额赔付。

本案例中的小伙子,难就难在这个地方,他父亲前年因为烟雾病做了开颅手术,花了十几万,也没有救回来;
自己在去年因为胰腺炎和糖尿病等各种并发症,又花了十几万;直到23年确诊了烟雾病,这下又得20万。
导致了他有了放弃治疗的想法,就这么样吧,年纪轻轻地,不治了。
身为保险人呢,只想说,只要他在生病前,花上两三百块钱买上个百万医疗险,就能解决这个问题。
可惜,又有多少健康的人,会有这个意识呢,无奈
3、重疾险
重疾险并不会赔付烟雾病这个病种,而是针对烟雾病的治疗手段,或者严重后果进行赔付,比如说颅脑手术、脑中风后遗症。
在烟雾病的初期阶段,只采用药物等保守治疗的话,医疗险可以赔,重疾险是不进行赔付的。
当病情比较严重的时候,已经严重影响到被保险人的生活了,必须采取一些医学手段,才能达到重疾险的理赔门槛。
比如说如下图的两种颅脑手术

关于重疾险对烟雾病的理赔,网上有非常多的理赔案例,都可以很明显地看出来,都不是以烟雾病的名义来赔偿,而是以伴随而来的颅脑手术、脑中风等病的名义来赔偿。所以有人说重疾险不赔烟雾病,其实也是对的,只是这些人没有进一步的了解而已。

其实还有另外一种病和这个很像,就是糖尿病。
重疾险并不会因一个人确诊了糖尿病而进行赔偿,但是当糖尿病已经严重到导致视网膜病变等症状的时候,才会赔偿。
日常对于糖尿病的治疗,由医疗险进行赔偿。
4、护理险
因为烟雾病导致了失能,保险公司按月或者按年进行定额赔付护理金。
护理险并不会赔偿烟雾病本身,但是烟雾病可能会导致被保险人出现脑中风后遗症,陷入身体功能受损的状态,需要长期有人照顾,保险会赔付这个长期护理费用。
比如下图这种,出现如图示所示的状态时,保险公司就可以按月给付一笔固定金额的钱。

这种护理险目前比较少,也缺少因为烟雾病导致的理赔案例,没办法举例子。
保险经纪人说
汇总起来说呢,保险是个好东西,但是需要消费者尽量早早选上。
- 选医疗险,就是给自己留个病的钱
- 选重疾险和护理险,就是给自己留点康复的钱
- 选寿险,就是个给家人留个身后钱
每种险都有自己的功用,但是归根结底呢,在身体健康的时候,买上合适的保险就行