什么是皮质醇增多症是什么？
皮质醇增多症临床上又称为库欣综合征，是由于肾上腺皮质长期过量分泌以皮质醇为主的糖皮质激素而引起的一组症候群。主要症状表现以满月脸、向心性肥胖、高血压、皮肤菲薄、皮肤紫纹及骨质疏松为特征。
早在1932年便有人认为患皮质醇增多症的人容易出现骨质疏松，并认为是由于过多的皮质醇抵抗合成代谢所致，无论是内源性和还是外源性的，均可导致患者骨矿含量减少，引起骨质疏松症。
经过多年的临床研究发现，其引起骨质疏松的发病机制如下：
1、增加尿钙的排泄
皮质醇可直接影响肾脏对钙的处理，降低肾小管对钙的重吸收，增加尿钙的排出，尿钙排出增多，则造成机体缺钙，导致骨量减少和骨密度减低。
还有部分患者表现为24小时尿钙正常，只是空腹尿钙升高，服用皮质醇类药物治疗的患者，早晨空腹尿钙的排泄可以是咱们正常人的2倍，因为皮质醇增多引起的骨质疏松患者并发肾结石的几率明显增高，其原因可能与高尿钙、高尿磷有关。
2、抑制肠道钙磷的吸收
皮质醇能够造成肠钙吸收障碍，使粪钙增加，钙从粪便中大量丢失，同时也抑制机体对磷的吸收。有报道，每日服用强的松17mg，可使肠钙吸收率从正常人的67.3%下降到40.7%。
3、对骨细胞的直接影响
皮质醇具有促进骨吸收和抑制骨形成的作用，使骨形成减少，骨吸收增加。皮质醇可以促进蛋白质的分解，阻碍骨基质蛋白的合成，致使蛋白质不能沉积于骨基质上，从而导致骨形成障碍；同时又在和多部位影响钙和骨的代谢。
那么，针对皮质醇增多症引起的骨质疏松，该如何治疗呢？
一、一般治疗
一般情况下，可以改善患者的饮食，给予高蛋白饮食和适量的补充钾盐，情况稍微严重的患者可以服用阻断皮质类固醇合成的药物，来先进性皮质醇增多的治疗。
二、手术治疗
影像检查发现肿瘤的情况下，可考虑手术切除，术后皮质醇激素显著下降，若影像检查未发现肿瘤的话，病变可能发生在垂体，可考虑垂体切除，这样有利于患者日后的恢复。
三、营养补充
在皮质醇增多症得到改善的同时，骨质疏松患者可考虑同步补钙，来防止骨量丢失。补钙建议以钙剂搭配维生素K、维生素D、维生素B的方式进行，这样既可以促进钙的吸收，同时还能防止钙过量补充导致的血管钙化。
四、心理疏导 心理疏导也作为治疗的一种重要手段，因为患者自身可能对疾病产生抗拒心理，这样不利于后续的治疗。所以医生和家属应该积极地和患者沟通，进行科普，尽量让患者保持舒畅的心情，以免引起患者的情绪激动。