吃得多不长肉，还能显瘦，这个事儿，对在减肥路上苦苦挣扎的人来说真的是一个可望不可即的梦想。
但是，吃得多不长肉，还日渐消瘦这个病，却让有些人苦恼紧张……
有人不解了，可以狂吃不长肉多好的事呀，省得减肥了。这是因为他们不知道有一种病叫甲亢，不能理解甲亢患者的悲伤……
下面，就让小编介绍下甲亢这个疾病和治疗甲亢的主要药品。
01 什么是甲亢？
由于甲状腺腺体本身功能亢进，甲状腺激素合成和分泌增加所导致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症，简称甲亢。
甲亢的临床表现有多食、消瘦、多汗、神经和血管兴奋性增强、甲状腺肿大、突眼等；严重者可出现甲状腺危象、昏迷甚至危及生命。
02 甲亢的主要治疗药物
对甲亢的初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者，首选抗甲状腺药物治疗。临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。
03 抗甲状腺药物治疗的剂量及疗程
一般甲亢的药物治疗要经过初始治疗期、减量期、维持期三个阶段，直至最后的停药，相伴随的是一个调药的过程。
第一阶段-初治阶段：
一般在服药2-3周后临床症状减轻，4-6周后代谢状态可以恢复正常，故应在用药4周后复查甲状腺功能，待临床症状缓解后开始减量治疗。
第二阶段-减药阶段：
当症状显著减轻，血中甲状腺激素水平接近正常后，可根据病情每2-4周减药1次，每次丙硫氧嘧啶减量50mg/d，甲巯咪唑减量5mg/d。药物递减不宜过快，尽量保持甲状腺功能正常和稳定性，逐步过渡至维持阶段，一般需要2-3个月。病情控制良好，可转入维持治疗。
第三阶段-维持阶段：
维持阶段视病情调整剂量。一些患者只需要更低的剂量即可维持正常的甲状腺功能。维持期1-2年。个别患者维持阶段可能需要延长。
04 抗甲状腺药物的不良反应
用药过程中应仔细阅读药品说明书并关注不良反应，有些不良反应轻微可自行缓解，但当出现严重的不良反应时，应尽早就医，及时调整用药方案。
05 特殊人群用药
（1）妊娠期用药
抗甲状腺药物有导致胎儿出生缺陷的风险，建议正在接受抗甲状腺药物治疗的妇女一旦确定妊娠，立即检测甲状腺功能，尽量在致畸关键期（妊娠 6-10周）之前停药。
对于在妊娠早期停用抗甲状腺药物后复发或加重的患者，应根据妊娠期的FT4水平和患者的临床症状判断是否应用抗甲状腺药物。药品选择如下表：
对于妊娠早期之后需要继续抗甲状腺治疗的患者，目前尚无证据支持应该继续应用丙硫氧嘧啶还是转换成甲巯咪唑。因为２种药物均可能有副作用，而且转换药物可能导致甲状腺功能变化。
（2）哺乳期用药
哺乳期甲亢母亲应该首选甲巯咪唑，每天分次服用，且应该在哺乳完毕后立即服用抗甲状腺药物，之后至少间隔3～4小时进行下次哺乳。
若对甲巯咪唑存在过敏或者耐药，则推荐丙硫氧嘧啶，剂量在300mg/d以内对婴儿也是安全的。此外母亲及婴儿应该每隔4周检测1次甲状腺功能，以便及时发现异常，调整药物。
注意：什么时候减药？什么时候停药？医生说了算。不能擅自停药！
在甲亢的整个疗程中，应避免间断服药，甲亢的治疗都是经历不断的减药、调药，力争让最小的药物剂量达到最好的治疗效果。
甲亢患者在用药过程中切勿因为症状暂时缓解就意识松懈，私自减少药量，或者是擅自停药，这会对病情产生不利的影响，甚至陷入“治疗-复发-再治疗”的恶性循环。
06 甲亢患者教育
1 保持均衡饮食，避免碘摄入过多
给予充足热量、蛋白质、维生素、钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入。
碘摄入过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。应避免服用含碘的药物，并禁食富碘食物。
2 保持良好生活习惯
按时作息，睡眠充足，劳逸结合，避免情绪波动。患者出汗多，应保证足量饮水；戒烟、戒酒，禁用浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
3 科学计划就诊治疗
计划妊娠或围产期女性需专科就诊评估病情，调整药物。
THE END
甲亢是一种常见的甲状腺疾病，患者朋友一定要及时就医、定期复诊，并在医生的指导下规律治疗、定期监测、适时调整用药方案。让甲亢得到及时有效的控制，尽早治愈。
通讯员：余斯柳
编辑：黄宗远
初审：周本杰
审核：刘畅
审核发布：苗伟
