“鱼肉”是怎么来的
大连第三人民医院眼科医生董贺说,被老百姓俗称为长在眼睛里的“鱼肉”,学名是翼状胬肉。刚出现时大多数人并不在意,可随着风尘、日光、烟雾等长期慢性刺激,眼睛会越来越红,越来越看不清东西。董贺提醒,眼里出现翼状胬肉不能任其发展,要对症治疗。
“鱼肉”因其形状酷似昆虫的翅膀而得名翼状胬肉,严格划分的话,属于眼表角膜疾病,是一种因球结膜增生变性所致的慢性眼病。在中医里,指的是眼球结膜增生而突起的肉状物,未遮掩住角膜的称为“胬肉”,遮掩住角膜的称“胬肉攀睛”。翼状胬肉的发生有很多相关因素,现在多认为是由于长期紫外线照射引起的角膜缘干细胞损伤炎症和结膜组织纤维血管增生引起的。多见于劳动者,以渔民、农民发病最多。若眼裂部位常受风沙、烟尘或阳光等刺激,可加速胬肉的滋生与发展。据董贺介绍,门诊手术病例中一半多都是该病,其中户外工作人员居多。胬肉除了影响外观以外,还会造成散光影响视力,反复的充血引起眼睛表面炎症和泪液泪膜异常引起干眼病,还会引起看东西重影,侵犯角膜会引起角膜组织不可逆的变性改变。
手术是唯一有效治疗方法
治疗翼状胬肉首先要进行检查确认,需要详细询问病史和症状,裂隙灯显微镜检查,验光试镜确认屈光状态,确定眼压情况,眼前段照相留存眼部资料,眼前节OCT检查确定胬肉侵犯角膜深度,有时还需要进行泪液相关检查和角膜地形图检查。
手术治疗是唯一有效治疗方法,药物可以减轻炎症反应却不能从根本上解决问题。当胬肉侵犯角膜即可考虑手术治疗,因为这意味着角膜缘正常结构已经被破坏,胬肉只会越来越大,对角膜组织损伤也会越来越重。
一些特殊情况如白内障、屈光手术前或者需要佩戴角膜接触镜和有美容要求时也应该进行手术。一台完美的翼状胬肉手术是以低的复发率、少的并发症、完美的视觉质量、好的疗效和美容效果为原则。创新改良的翼状胬肉手术方法和术后处理方案可以极大降低复发率,术后几乎没有以往常出现的异物感和眼痛症状,散光情况也达到完美的视觉效果,瘢痕几乎无法看到又同时具备很好的美容效果。术前应用药物预防感染和减轻炎症反应是必须的,当然,术后也存在出现感染等并发症的风险,不规范的手术操作和术后处理可能会增加这些风险,术后的按时复查和按医嘱用药及处理方案对于减少复发和并发症出现至关重要。