对于不长痘的伙伴，是永远都无法理解“爆痘星人”的痛的，在祛痘的路上疯狂试验，只要有一点的希望，就恨不得用到自己的脸上。
在最近的几年，传出了一股子刷酸祛痘的热潮，让“爆痘星人”们喜出望外，跃跃欲试，甚至可以说是人手一瓶酸，恨不得一刷，痘痘痘印什么的都没了。
但是风是不能乱跟的，刷酸不当，对皮肤屏障的损害是非常大的，甚至可能烂脸。另外对于很多刷酸祛痘的伙伴，还有一个疑问，就是还需要吃药吗？今天我们就来聊下，祛痘，刷酸靠谱吗？刷酸还能吃药吗？
祛痘，刷酸靠谱吗？
对此，我们先来了解下我们皮肤的结构组成。我们的皮肤主要是由表皮层、真皮层以及皮下组织构成。而表皮层最上面便是紧密的角质层，是皮肤最重要的屏障，能够抵抗外界的紫外线跟细菌；而真皮层的胶原蛋白跟弹性蛋白则是皮肤结构支撑的主要物质，皮脂腺就恰恰分布在真皮层这里。
而长痘，其实是因为我们皮肤角质层被破坏，也就是毛囊皮脂腺导管增生和过度角化，这些死亡的角质层细胞就会慢慢堵塞毛囊口，形成角栓，如果这时候皮脂腺油脂分泌过多，一堆积就会引起细菌大量滋生，进一步破坏皮肤的机构，在炎症因子的作用，皮肤就会发炎红肿，累及到真皮层。
像网传的祛痘刷酸，主要以果酸、维A酸类以及水杨酸为主。
其中果酸，指的是α-羟基酸，是从各种水果中提取的一系类α位有羟基的羧酸，由于其具有强渗透性，能够透过角质层进入真皮层，可以促进表皮细胞的新陈代谢以及胶原蛋白的合成，因此很多医生用它来治疗一些皮肤病，改善皮肤问题。
而维A酸，其实是维生素A的代谢中间产物，可以促进上皮细胞的再生，溶解角质，不过不具有消炎的作用，较多的是应用于寻常*疮痤**（粉刺、黑头、丘疹）的治疗；水杨酸则是一种脂溶性的有机酸，同样能够溶解角质，还具有消炎作用，但是水杨酸只能停留在浅表的角质层，并不能进入到真皮层，祛痘效果有限。
这三种酸都能够溶解角质层，起到清洁毛孔的作用，从而在在一定程度上改善痘痘问题，但对于严重的痘痘它们就爱莫能助的了。
刷酸和吃药该如何选择？
所以在日常治疗痘痘上，建议使用的是维A酸类药膏；如果是为了改善痘印痘坑的问题，选择果酸是比较好的，但是需要较高浓度才有明显效果，像50%以上浓度的果酸是只能由皮肤医生进行操作的；而水杨酸因为具有毒性，一般选择3%~6%的浓度，主要是消炎去角质作用，不作为祛痘首选。
但不管是哪种酸，也不管浓度多高，都是不建议自己进行刷酸的。因为不适当的刷酸很容易削弱角质层，导致皮肤结构被破坏，从而更容易受到外界细菌、紫外线灯的侵扰，形成敏皮。这样就得不偿失了。
刷酸是外用改善皮肤，吃药是内服，并不冲突。
我们都知道痘痘的形成离不开*疮痤**丙酸杆菌以及炎症因子的作用，对于轻度*疮痤**（粉刺、黑头），单用维A酸、果酸、水杨酸等外用药膏是可以改善的，但是中重度*疮痤**（丘疹、脓包、结节、囊肿），外用效果已经有效，这时候就需要口服药物+外用药膏一起联合使用了，例如临床上常用的：口服抗生素米诺环素+过氧化苯甲酰或维A酸乳膏。
对于痘痘的治疗，不管刷酸还是吃药，都应该谨慎对待。轻度*疮痤**可以自己解决，但是中重度*疮痤**还是建议上医院，由医生根据病情制定治疗方案。
参考资料：
1、果酸、水杨酸、A酸，刷酸真的能换肤吗？——药师陈小君，2020-06-15
2、魏彬,陈阳美,刘瑜,陈瑾.果酸的面部年轻化机制及其在损容性皮肤病治疗中的临床应用[J].中国美容医学,2017,26(01):40-43+143.
3、孙欣荣,刘志宏,黄爱文,杨海跃,宋洪涛.*疮痤**发病机制及其药物治疗的研究进展[J].中国药房,2017,28(20):2868-2871.