帕金森幻觉精神分裂 (帕金森妄想胡言乱语)

帕金森病,又称为“震颤麻痹”,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,与遗传、环境、神经系统老化等因素相关,又属于中医"颤证"、"颤振"、"振掉"、"内风"之范畴!具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。

帕金森症状说梦话,帕金森病的辨证

根据世界帕金森协会统计数据显示,中国约 200-300万 帕金森患者,而且患者人数还在增加, 每年以近10万 的形式逐年递增,预计到2030帕金森病人数或达500万! 寿命延长、老龄化 是其中一点,不难理解,人们的寿命延长了,出现问题的风险也会增加。此外, 慢性病增多,环境污染加重,生活压力提高 ,人们的健康也会受到影响。 帕金森病主要表现为以下两大类症状。

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运动症状

静止性震颤:早期一只手或一条腿出现抖动。静止不动时抖得厉害,干活拿东西不抖。高兴、激动、紧张等情况下抖动加重。睡眠时不抖。最常见的是一只手“搓丸样”抖动。慢慢地另一只手或另一条腿也接连出现抖动。

运动迟缓:没表情,没笑容,面部僵硬,眨眼少,叫作“面具脸”。写字变慢变小,称为“小写征”。洗漱、穿衣服、系扣子等精细动作变笨拙。走路变慢拖曳,脚像粘住一样,腿发沉,步距变小,手臂摆动幅度小甚至不摆臂。晚上翻身起床困难。

肌强直:肢体发僵、发硬。通常从单个手或腿开始慢慢发展到其他肢体。姿势步态异常,刚开始出现转身、转弯不灵活,后来慢慢容易跌倒。刚开始走得慢,后来越走越快,很难停止脚步,称为“慌张步态”。行走过程中突然迈不开步,尤其是前面有转弯或者有东西挡着时,称为“冻结现象”。

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非运动症状

嗅觉减退:香臭分不清楚,嗅觉差。便秘。 疲劳感:经常感觉身体疲乏、无力。 睡眠障碍:晚上睡眠不好,经常睡不着,老做梦,偶尔出现睡着了大喊大叫、手脚乱挥的情况。 焦虑或抑郁:情绪不好,总是高兴不起来,对好多东西没兴趣。 认知障碍:记忆力差,反应慢。

并发症

骨折:患者常存在运动障碍,容易出现跌倒等意外,有时会造成骨折。 感染:晚期患者丧失自理能力,长期卧床后可能会导致并发感染,引起肺炎、泌尿系统感染、褥疮等疾病。

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现代西医西药以{(美多芭、 左双多巴控释片、复方左旋多巴片、盐酸普拉克索、金刚烷胺、盐酸司来吉兰等 药物以及物理疗法、外科手术、心理疗法}多元化方式治疗帕金森,其疗效仅限于控制症状,但毒不良反应大、依赖性副作用强,后期疗效不佳,药物无法控制病情。停药后发展更快使患者提前瘫痪,所以我们选择药物治疗之前不仅要考虑到疗效还要考虑药物带来的伤害。

与西医西药相比较,中医痿证之《祛颤归逆汤》治疗帕金森病有着其独特之处,包括“天人合一”、“天人相应”以及“辨证论治”的观念,使中医有了现代西医学不具备的优势。我们坚持“充分发挥中医药特色诊疗”的发展思路,不断强化凸显祖国传统中医药特色、中医药优势,长期致力于《祛颤归逆汤》治疗颤证顽固性疾病及疑难症的临床研究与诊治,已帮助无数颤证患者重新回归正常生活,深受国内外同行领域的一致认可,得到了广大就诊患者的普遍欢迎。

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帕金森综合症【案例】

赵**,男,65岁,诉:7年前发现浑身没劲、行动迟缓、动作困难、肢体抖动、僵硬,睡眠差,焦虑抑郁,辗转多处最终确诊帕金森综合症,服用美多芭以及抗抑郁药物,初始能控制缓解病情,后期药物无法维持病情。近期病情逐渐发展迅速严重出现多梦易醒,幻听幻视,说话不清、呛咳、无法翻身,身体酸痛不适,情绪不稳,急躁易怒,夜睡不宁,夜间乱喊乱叫以及健忘痴之症,咽喉干燥,大便秘结。服用美多芭(一天5片一次1片)、抗焦虑抑郁药物增量,但症状仍没得到改善。家人听说中医治疗颤证不错,考虑中医治疗,故慕名到我院找高铁军(大夫)拟【祛颤归逆汤】根据诊断病因、病情、病程、结构、发展、属性、职能以及诸症进行辨证施治。

西医:帕金森综合症

中医:颤证

辨证:肾虚髓亏,阴虚风动,舌体纤颤,舌质红,少苔,苔黄燥,脉弦细滑。

治则:补肾益髓,活血开窍,镇惊安神

疗法:祛颤归逆汤

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我院高铁军(大夫)拟《祛颤归逆汤》治疗三个疗程(一个疗程25天,三个疗程为一个阶段)后:双下肢较之前有劲、行动便利不往前冲、肢体震颤僵情况减轻、说话清楚些,酸痛呛咳幻觉现象消除,睡眠以及大便正常,精神状态还不错,整体情况较之前好转很多。每个疗程/阶段复诊根据患者变化好转改善情况配伍调整药物继续服用汤剂,以保持良好的心态、适度的运动、科学的饮食锻炼、护理作为辅助。继续四个阶段治疗后诸症已消停药。随访无复发现象。

该病例既往抑郁焦虑症多年,长期服美多芭以及抗焦虑药物,初期能够控制缓解病情,后期病情发展迅速严重,症状改善不明显,服药不规律,不遵医嘱停药+-药。又常年操持家庭琐事,劳累过度,郁怒忧思太过,脏腑气机失于条畅,肝肾,五脏俱虚,肝肾渐损,精气渐亏,精气暗耗,肝肾阴虚,阴不制阳,风气内动,焦虑抑郁,初期表现。病情逐渐发展到晚期,五脏六腑功能逐渐下降。

又因肾为先天之本,故以肾的生理功能下降最快,根据肝肾同源,肾阴肾精亏虚,肝血化生不足,肝在体合筋,肝血亏虚则筋脉失于濡养,肝阴不能制约肝阳,日久化风扰动筋脉而发为肢体震颤、行动迟缓,又因肾在志为恐,恐则气下,惊则气乱,气机升降时常,故兼见情绪不稳、夜间大喊大叫等症状。加之肝肾交亏,肾虚髓亏,脑髓失养,神机失用,又可见其反应迟钝,构音不清,答非所问等症。此皆为肾精髓亏,虚风内动之象。

故根据舌脉证,辨证属肾虚髓亏,阴虚风动证。治疗当补肾益髓,活血开窍治其本,镇惊安神治其标,拟【祛颤归逆汤】+减。熟地黄、山茱萸滋补肾阴,肉苁蓉温壮肾阳,四味共为君药配伍麦冬、五味子滋养肺肾,金水相生,壮水以济火,均为臣药石菖蒲与远志、茯苓合用,是开窍化痰,交通心肾的常用组合,是为佐药。再加桂枝温通经脉,珍珠母、牡蛎重镇安神,平肝潜阳;川牛膝补益肝肾、逐瘀通经、通利关节;加炒僵蚕息风止痉;加麸炒枳实消积除痞,通利大便。

此病例健痴之症,以【祛颤归逆汤人参补脾益气;酸枣仁、柏子仁、五味子补心安神定悸;川芎调肝和血,且使诸药补而不滞;当归补血养心兼活血;加生姜、大枣更增加益脾和中、调和气血之功。甘草调和诸药,且与人参为伍,以增强益气之功,用为佐使。诸药合用,肾精得养,痰瘀得消,神明得清,诸症均消。

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