新冠后中药材翻倍涨价，中药汤剂的价格也水涨船高，一副中药的价格比之前高出许多，自己心里也有些抵触，却也无可奈何。"方子大小的问题，关键是看医生怎样的发心，如果发心是善的，无论开怎样的方子，哪怕开大方子，只要为了病人好，追求疗效，也是善的"。
以下转自山东青岛中医赵岩
群里几位同道讨论方子大小的问题，多少味药合适？一副药多少钱？平心而论，其实这个问题并没有标准答案。
打开古人写的书，有的名医处方剂量很小，比如李东垣，有的药物剂量折算成现代剂量，甚至还不到一克，药价自然要便宜。也有的名医，比如傅青主治疗妇科的方子，且不说当归、熟地、白芍、白术这些药动辄一两，也就是30克，有的方子人参、阿胶也用到30可，药价自然会很贵。
但不能说傅青主就是庸医。
方子药味的多少和剂量大小，主要是由病情决定的，还有就是受医生个人的用药风格，有的门派强调轻灵，也有的门派强调力挽狂澜。
所以， 方子大小的问题，关键是看医生怎样的发心，如果发心是善的，无论开怎样的方子，哪怕开大方子，只要为了病人好，追求疗效，也是善的，如果为了拿提成，无论说的多么冠冕堂皇，也是恶的。如果发心是自私的，那么方子再小，也不是善，如果开很小的方子只为营销留住患者，刻意标新立异吸引患者，不为疗效考虑，让患者长时间折腾，这也不能称之为善，是恶。
古人有句话很合理，“ 百善孝为先，论心不论迹，论迹贫家无孝子；万恶淫为首，论迹不论心，论心世上少完人”。意思是说，所有的道德是首先讲求的应当是孝，但孝是只看心中有没有孝，而不能考究他的行为，如果考究行为的话，那些贫穷人家就没有孝子了。所有的恶行中最恶的就是淫，这个只能看他的行为，而不能看他的心，如果看心的话，这世间就没有完美的不淫的人。
之所以人们纠结这个方子大小话题，无非是因为医生处方的药味多寡和剂量，会直接牵涉到患者花费，所以就容易被卡上道德枷锁，固执地认为开的方子大些，医生就是没医德。如果是针灸，按次收费，至于每次扎多少针，人们很少与医德挂钩，每次哪怕把365个穴位都扎上，许多人也不会有怨言，甚至更喜欢沾这种“便宜”。
有个同行问我如何营销，我开玩笑说， 把方子开的小小的，扎针扎的多多的，哈哈，迎合顾客永远都是最高明最好使用的营销手段。但是，如果光顾着营销开小方，耽误了病情，或者把病人扎针扎成刺猬，会耗气，是违背自己的发心的，会影响子孙运气，反正我信因果报应。
当然，理性聪明的人不会有这种糊涂的认识。人，真的是分层次的，不承认不行，我接触的患者，上至北京*干高**和将军，下至农民工，但是主体还是高学历的知识分子为主，素质也高，并且很理性，基本不会因为这个问题纠结。我处方一般8至12味药，最多也极少超过16味，以前我给患者针灸，一般取六七个穴位，不超过15根针，无论是针灸还是开药，患者都是盈门，远远超出我的体力，累的不行，甚至一号难求。
我很庆幸，身后追随的患者都是高学历，高素质，高层次的理性人群，这样我能腾出更多精力去研究业务，而不是内耗。
如果有秘诀，就是这句话，做中医，于己而言发善心，于患者而言求疗效，少琢磨歪门邪道。就这么简单，至于对方理解不理解，人的层次不同，不必强行解释，顺其自然即可。