肝细胞癌是原发性肝癌的最常见形式(90%)。已发现许多国家的发病率正在上升,并且有可能继续上升。大多数患者都有相关的潜在慢性肝病。手术,肝移植以及射频或乙醇注射消融是早期疾病的标准疗法。通过这些治疗,五年生存率从50%到70%不等。
新的放射节段切除术(RS)治疗有望靶向破坏肝癌的部位,同时保留周围的许多正常组织。 当前用于早期肝癌的标准治疗选择,例如手术,肝移植和射频消融,价格昂贵,并伴有潜在的并发症。另外,由于其他合并症,许多患者不适合这些手术。根据芝加哥西北大学芬伯格医学院放射学系最近进行的一项研究,新型放射线切除术治疗选择性地破坏了肝肿瘤组织,同时保留了邻近的正常组织,它可能成为肝癌患者的潜在治疗选择。该研究的发现在线发表在《放射学》杂志上这项研究是由芝加哥西北大学范伯格医学院领导的, “放射线切除术(RS)是一种使用放射同位素yttrium-90(Y90)破坏肿瘤的微创手术。”研究评估了2003年至2016年间接受RS治疗的70例早期肝癌患者的长期预后。他们根据两组常用的标准分析了患者对治疗的反应。根据一项标准,90%的患者对治疗表现出积极的反应,59%的患者表现出完全的反应。根据第二组标准,有71%的人获得了积极效果,有16%的人获得了完全回应。与手术,射频消融和肝癌早期移植相比,RS破坏了目标肿瘤,减少了疾病进展时间。治疗后五年内,近75%的患者的肝癌无癌症进展平均总生存期为6.7年,一年,三年和五年的生存率分别为98%,66%和57%。基线肿瘤大小为3厘米或更小的患者的一年,三年和五年总生存率分别为100%,82%和75%。研究表明:“结果表明能够为这些患者提供治愈的结果。接受放射线段切除术 在治愈,肿瘤控制,生存率和复发方面与其他的治疗方法相当或优于其他方法。 关于放射节段切除术 放射线切除术(RS)是一种使用放射性同位素钇90(Y90)破坏肿瘤的微创手术。嵌入微小珠粒中的同位素通过导管输送到肝脏的血管中。然后它们到达肿瘤部位,在那里休息并在肿瘤部位传递辐射效应,而使许多相邻的健康组织不受影响。
该程序的名称源于以下事实:外科医师将肝脏分为多个部分以用于临床目的。使用称为锥束CT的成像程序,介入放射科医生能够明智地获得复杂肝血管部分的详细视图,并且可以集中精力将Y90输送到相关或受影响的部分。锥形束CT彻底改变了进行分离到非常小的肿瘤的分段注射的能力,而保留了大多数正常组织。
放射线段切除术优于当前标准治疗的优势RS可以在门诊患者上进行,具有微创性,并具有较少的并发症和对患者不利的影响。已发现RS优于经动脉化学栓塞治疗,后者是另一种微创方法,其中在放射学指导下将抗肿瘤药物注入肝大动脉并到达供应肿瘤的微血管。其他治疗方法包括需要住院的经动脉化学栓塞。总而言之,对于早期肝癌,放射线切除术相对于当前的标准疗法具有许多优势,并且可能改变肝癌的治疗方法。