陈秀花 主任医师 小儿营养保健科 深圳远东妇产医院龙岗妇产医院 众所周知,我们人类是世界上唯一有足弓的动物,也正是因为有了足弓,我们才得以长期直立行走,足弓是我们足部的一个重要支撑结构,由跗骨和跖骨砌合为拱形,以及弹性和可收缩的足底韧带和肌腱等组织,共同组成足弓,以一定的弧度向上凸起,起着保护足底神经血管、支撑身体、减少地面对身体的冲击,保护身体各个关节及内脏的重要作用。

一、什么是扁平足?扁平足是指患者足弓塌陷的一种情况,与正常足弓相比,在站立时有明显的区别,足跟变形外翻,还可能出现距下关节等足关节的退性病变,疼痛,严重者则影响到患者的正常行走跟站立。扁平足一般是先天性的,多为遗传。后天形成的也有,主要儿童在4-6岁左右形成扁平足。2-14岁儿童可通过外界干预建立足弓。先天或后天因素引起的足踝部肌肉、肌腱或韧带的功能不全,骨骼结构异常,以致无法维持正常的足弓生理结构,导致足弓塌陷,形成扁平足。

二、扁平足对孩子的危害1. 单脚平衡差 2. 容易摔跤 3. 脊柱侧弯 4. 膝盖痛、髋关节痛、腰痛5. 体育活动差 6. 大脚趾拇外翻 7. 足弓塌陷 8. 足外翻 9. 足底痛、足底筋膜炎、跟腱炎等三、如何判断扁平足?方法一:第一步 准备一个脚盆和一块干燥的纸壳板第二步 让孩子的脚有充足的水分,然后站在干燥的纸壳板上 (注意:可以稍稍让孩子用一点力)第三步 观察孩子脚印,判断孩子是否有扁平足,属于哪个阶段?方法二: 拿出一只水性笔,沿着孩子后脚跟凸起的骨头,画出一条延长线,若延长线向外延长,这样可以很明显的看出,孩子是否属于足外翻(足内翻也可使用此方法)。

四、如何进行早期干预?1. 康复手法治疗2. 物理治疗低频治疗仪:30分钟/次 20次为一个疗程五、在家如何进行扁平足矫正?运动训练:1. 踮脚尖 提起脚后跟 持续5秒 10遍/次 3-5次/天 2. 脚趾抓毛巾 利用脚趾抓毛巾(创造足弓) 维持5秒 重复10遍/次 3-5次/天 3. 筋膜球 放松脚底筋膜,全方位(10分钟)六、如何预防儿童扁平足?1. 多做运动 如:跑步、跳绳等。可以锻炼儿童腿部的灵活,改善足部肌肉和韧带的力量,促进足弓的发育。 2. 挑选合适的鞋子 从孩子学走路就开始注重。不正确的穿鞋可以诱发扁平足。 3. 营养均衡 忌讳挑食偏食,避免过于肥胖造成扁平足。 4. 不可过早走路 当儿童的脚部还没有发育健全时,其腿部力量有限,很难承受整个身体的重量,过早让其学走路是一种负担。 5. 及时纠正孩子的走路姿势 比如:内八、外八、O腿等。七、如何给孩子正确选鞋?1. 鞋底太软 → 扁平足 2. 鞋子太大或太小 → 畸形/足内翻/足外翻/拇外翻 3. 鞋子无支撑 → 损伤脚部 4. 二手鞋 → 影响走路姿势等。