河南日报农村版讯（记者秦名芳通讯员王占坤）

5月15日，记者从安阳市扶贫开发办公室获悉，安阳市委、市政府聚焦失能半失能人员、重度残疾特困人员等特困群体，及时召开现场观摩会议、学习先进经验，统筹整合政策、用好用活资源，创新推进特困人员长效供养工作，确保高质量完成这项脱贫攻坚“硬任务”、高质量打赢收官之战。

确保现行标准下农村贫困人口全部脱贫，是*党**中央向全国人民作出的庄严承诺，不漏一户、不落一人是精准扶贫精准脱贫的基本要求，能不能全面完成这一目标，当前最大的困难和短板就是特困人员的高质量脱贫。

（一）找准托养对象。

发挥各级扶贫帮扶干部作用，开展大走访、大排查，找准托养对象。一是建档立卡贫困人口中失能、半失能人员及一级、二级重度残疾、需要长期专人照护的特困人员。二是边缘易致贫户中由于因病因残等原因出现的失能、半失能以及重度残疾、并因此可能带来致贫风险的生活困难群众。三是具备以上条件且本人及监护人自愿的人员。

（二）科学确定目标。

一是通过医养结合，确保特困人员“两不愁三保障”问题稳定解决；二是通过提高照料水平，提高特困群众生活质量，提升生活信心；三是通过分类施策，解决重症精神病患者的常态化治疗问题，解决失能、半失能特困人员的养老、康复、护理问题。

（三）选好托养机构。

托养机构确定时结合特困人员的年龄、身体和精神状况，综合考虑医疗水平、硬件建设、位置分布等因素，需要具备提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务等功能。一是依托各县（市、区）民政部门建设的福利中心和残联部门建设的托养中心、康复中心，由相邻相近的乡镇卫生院派驻医护人员，提供医疗卫生健康服务，组建符合托养条件的综合机构。二是委托辖区内具备集中托养条件、热心公益的民营医疗机构，或医疗卫生资源富余、愿意承担集中供养任务的乡级医疗机构，在县（市、区）政府统一调度下，集中收治建档立卡贫困户和边缘易致贫户中符合条件的失能、半失能及重度残疾特困人员。三是符合条件的重症精神病患者，优先收治到具备精神病治疗条件的医疗机构供养。

（四）优化政策供给。

一是强化医疗资源保障。派驻或受委托的医疗机构提供专业的医护人员或者家庭医生签约服务团队，为服务对象提供日间照护、健康教育、健康管理、健康体检、预防保健等服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，拓展延伸转诊服务。二是优化医保政策扶持。医保部门为失能、半失能及重度残疾特困人员医疗机构集中托养工作提供集中托养资金保障，在总额控制的前提下，探索按人付费、按床付费等多种支付方式。同时，承担集中供养的定点医疗机构科学界定入院出院标准，提供医疗报销方面的优质服务。三是提供扶贫助残支撑。针对符合残疾条件的特困人员，改变以往定点定时鉴定的机制，实施动态鉴定、上门鉴定、送证上门服务，该发证的及时鉴定发证，符合升级条件的随时鉴定升级，让特困人员及时享受到扶贫助残政策红利。四是规范集中托养行为。民政部门强化对各县（市、区）的业务指导，规范完善相关协议和工作制度，明确托养主体和相关职责，有关部门强化对集中托养机构的政策和业务扶持，规范医疗机构集中托养行为，确保集中托养取得实效。五是提供充足资金保障。把国家对医养结合、集中托养的相关补贴政策全面落实到位。在统筹使用上级拨付困难群体救助资金和残疾人两项补贴资金的基础上，将集中托养救助及其工作经费纳入财政预算，进一步调动医疗机构开展集中托养的积极性。

（五）统筹协调推进。

一是全面推广“3+2+1”模式。“3”即亲情赡养、邻里助养、居家助养三种分散供养模式，适用于个人能够自理且愿意在家生活的特困人员；“2”即敬老院集中供养和医疗机构集中托养两种集中供养模式；“1”即精神病医院集中托养，适用于精神病特困人员，确保特困人员供养模式全覆盖,因户施策全面解决特困人员脱贫退出不稳、生活质量不高、致贫风险较大的问题。二是用足用活用好兜底政策。打好兜底保障组合拳，结合实际做好及时提标、有序扩面工作，做到按户施保、应保尽保。对符合条件的未脱贫户、脱贫不稳定户、边缘易致贫户实行动态管理，及时纳入低保保障范围，确保应保尽保；对“事实无人赡养老人”和“事实无人抚养（扶养）重残人员”，用好用活特困供养政策，确保应扶尽扶；对“事实无人抚养儿童”，按照有利于困难儿童健康成长原则放宽标准、细化帮扶措施，确保应帮尽帮；对遭遇突发性、紧迫性、临时性困难，基本生活陷入困境的建档立卡贫困户和边缘户，用足用活用好临时救助、特殊救助、社会救助等综合保障政策，确保应助尽助。三是制定完善配套措施。建立完善特困人员利益保障机制，加大对特困人员补助补贴资金使用管理的公示公告和全程监管制度，确保国家保障政策资金全部惠及特困人员。