中国是胃癌的发病大国，每年胃癌新发病例约68万例，死亡病例约50万例，可以说，胃癌每天都在威胁着中国人的生命。为什么胃癌这么容易击中我们？
胃癌为什么“偏爱”中国人？
据《2018中国癌症报告》估算，我国消化道肿瘤发病率占到成人肿瘤发病率一半左右。另据《2015年中国癌症数据报告》，我国每年胃癌新发病例67.9万例，死亡病例49.8万例。从全球看，近一半新发胃癌患者和死亡病例发生在中国。在所有的恶性肿瘤当中，胃癌的发病率和死亡率都进了前三甲。究竟什么原因导致胃癌高发？
胃癌跟其它恶性肿瘤一样，具体的发病原因尚不十分清楚，但有两个致病的高危因素：第一是先天遗传因素，第二是后天环境因素，包括我们的饮食习惯。比如吃得过咸、吃新鲜的水果蔬菜比较少，喝酒、抽烟，吃过多的腌制食物，以及感染幽门螺杆菌。这些都是胃癌发病的复合因素。
哪些特定人群需要主动地接受早期筛查？
高危人群：有胃肠道肿瘤家族史的人群、有慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生（肠化）、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡的人群。
高危地区：在我国，胃癌的发病呈明显的地域分布，西北地区（甘肃、青海等）和东部沿海地区（山东、辽宁、上海、福建等）发病率高，比如山东临朐、甘肃武威，福建长乐等。
早期筛查最好的方法是什么？
目前世界范围内，胃镜还是发现早期胃癌的最关键的技术手段。它不仅可以准确地发现早期胃癌，还可以在内镜下，像外科手术一样，把早期胃癌一次完整切除，保全器官。很多人对胃镜检查有恐惧心理，但是连云港市第二人民医院消化内科早已开展了胃肠镜舒适化诊疗，如果没有禁忌症，完成可以做无痛检查，患者无需焦虑紧张。
早期筛查有多重要？
胃癌高发国家的日本、韩国，胃癌患者的五年生存率均超过60%。而我国只有36%。原因是什么？因为胃癌的发展规律是从黏膜层往下长，在长到黏膜层、黏膜下层的时候，都没什么症状，只有侵犯到固有肌层才有症状，但是有症状的时候一般就都是晚期了。85%以上的患者到医院就诊的时候已是胃癌的中晚期了，治疗效果差。而发展期变化的过程有三五年，甚至十多年，在这一时期，如果能早筛查、早诊断、早治疗，生存率就会有很大提高。
今年，连云港市第二人民医院消化内科有幸参与了中国癌症基金会发起的上消化道癌机会性筛查及早诊早治项目。医务处、预防保健处牵头，消化内科、肿瘤科、外科、病理科等多学科参与，对来自基层、社区、体检机构、医院就诊的上消化道癌高危人群进行上消化道内镜早癌筛查，并确定是否适宜进行内镜下治疗。
本着《“健康中国2030”规划纲要》精神，中国的人均预期寿命在2030年要达到79岁。要实现这一目标，不仅需要医生们的不懈努力，也需要我们每个普通人对自身健康的重视。
让早期筛查成为我们的使命!
供稿 消化内科 张小节
整编 公共事业发展部
