老年人摔跤是一件极其危险的事，超高龄老人摔至髋部骨折更是凶险万分。
近日，90岁高龄的李爷爷，在自家菜地里，不慎摔倒，导致髋部左侧股骨颈骨折卧床不起。
经检查，除髋部骨折、骨质疏松症外，同时合并慢支肺气肿并感染、心律失常、脑梗塞、轻度贫血等基础性疾病，手术风险极大。
为避免长期卧床引起系列并发症，延长老人生命，提高术后老人生活质量，其主管医生征得家属同意后，决定实施“左侧人工半髋关节置换手术”。
老年人髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。因此，骨折后尽快得到适当的手术治疗，对老年患者来说是最佳选择。
“老年髋部周围骨折快速诊疗的必要性”
老年髋部骨折是骨科常见的临床疾病之一，与中青年髋部骨折相比具有一定的特殊性：（1）患者通常合并骨质疏松症；（2）骨折后长期卧床，可导致严重的并发症，如坠积性肺炎、尿路感染、褥疮、下肢深静脉血栓；（3）伤后致死率相对较高，据统计结果显示，髋部骨折后1年死亡率高达33％，因此被我们成为“人生最后一次骨折”。
“为了减少这些并发症我们该怎么做呢”
老年髋部骨折患者应行手术还是保守治疗长期以来都是争论的焦点。 国外学者（Haleem的研究小组的）最近一项研究表明：髋部骨折的死亡率在伤后6个月达20%左右，而伤后一年高39%。研究表明手术在降低死亡率、并发症发生率方面有明显优势。所以，老年髋部骨折应首选手术治疗。中国2017版—老年髋部骨折诊疗专家共识中也指出：越来越多的证据支持老年髋部骨折手术应尽早进行，在患者入院48 h内手术治疗效果更好，可以减轻疼痛、降低并发症发生率、缩短住院时间，而延迟手术会增加患者死亡率。因此，只要患者的身体状况许可，应该尽快手术。因内科疾病而推迟手术的患者死亡率最高，反而 尽早手术会得到最大的获益 。
“老年髋部周围骨折的治疗及我院快速诊疗的特色”
老年髋部周围骨折的手术方案一般是稳定的股骨颈骨折行空心螺丝钉内固定术，不稳定股骨颈骨折行髋关节置换术，粗隆间及粗隆下骨折行髓内钉内固定术（老百姓说的骨头内穿钢筋），这几种手术都实现了微创化，基本5-7cm的口子就能完成。
在我们河北医科大学第一医院骨科，我们专门成立了老年髋部周围骨折诊疗组，与麻醉科、老年内科、康复科及营养科协作，开通了检查、检验及手术绿色通道，使患者能够在入院24内快速完成手术，快速康复，术后72小时内就能够出院回家。
当然，为了降低再骨折的风险，老年人回家后无论是否诊断为骨质疏松症，都应补充钙和维生素D，这样可有效的降低髋部骨折患者临床再骨折的发病率。没有禁忌症患者术后90天内应给予双磷酸盐治疗。为防止跌倒，应减少应用精神和抗胆碱能药物，同时接受继续步态和平衡训练。
关爱老人，共建和谐社会，切实提高老年人的社会地位和社会关爱程度，才能让髋部骨折老人得到及时充分的治疗，真正提高他们的生活质量。