走进医院看服务
用血费用直免：让“献血容易用血也不难”
本报记者 冯金灿 常娟 丁玲 杨须
之前，无偿献血者及其亲属用血费用减免须先“自掏腰包”，出院后再向当地献血办或采供血机构提交各项材料，经审核后，采供血机构再将费用转给申请人。整个过程往往需要7～10天。如果材料不齐或不符合要求，还需要献血者反复提交材料。与只需带一张身份证就能献血相比，用血费用减免时需要材料多、手续繁杂、办理周期长，常被诟病“献血容易用血难”。
2021年，河南省卫生健康委开展提升医疗服务十大举措（2021年版），推动用血费用报销简约化，简化手续、精简材料，让信息多跑路、患者少跑腿，临床用血在医院直免率达90%以上。
近期，本报记者实地走访郑大一附院、河南省人民医院、河南省肿瘤医院、郑大五附院、郑州市中心医院和淅川县第二人民医院等医疗机构，了解各级医疗机构用血费用报销简约化落实情况。
直报用血费用两万元 用时两三分钟
“这次看病，我用血花了20040元，在医院直免20040元。很方便、快捷！”2月24日上午，在郑州大学第一附属医院河医院区2号病房楼用血费用直接减免结算窗口，工作人员张坤为患者王宪（化名）办理用血费用直接减免。
王宪今年57岁，罹患骨髓增生异常综合征，于2月初住进郑州大学第一附属医院血液内科进行治疗，住院期间共使用机采血小板14个治疗量、红细胞悬液2个单位，花费20040元。因王宪之前献血超过1000毫升可以终身免费用血，所以直补用血费用20040元。出院结算时，王宪只花费了两三分钟就领到了这笔钱。
自2019年底在全省率先开展用血费用直接减免以来，截至2021年底，共有1500余名患者或家属在该院享受用血费用直补，总金额近250万元。
不止郑大一附院，记者采访中了解到，自河南省卫生健康委开展提升医疗服务十大举措（2021年版）以来，河南省人民医院、河南省肿瘤医院、郑大五附院、郑州市中心医院和淅川县第二人民医院等医疗机构都积极推动用血费用报销简约化。
郑州市民李先生，自30岁起坚持无偿献血20余年，累计献血量8000余毫升。2019年，李先生被确诊为白血病，每3个月需住院一次，每次住院需输注血小板5个单位（每个单位血小板约1400元，平均每次住院输注血小板费用约7000元）。 一年下来，他的用血费用近3万元。
在以前，李先生需要每次跑到距郑州市中心医院6公里外的河南省红十字血液中心办理用血费用减免手续，每次用时约40分钟。该院开展临床用血费用直接减免以来，先后完成血站、医院之间的信息互联互通及用血费用直补系统和院内病历系统的端口对接，用血者在该院办理用血费用直免手续平均时长缩短为2~3分钟。
让信息多跑路 患者少跑腿
据张坤介绍，为了最大限度方便患者，实现用血费用报销“零跑腿”，郑大一附院四个院区均在结账处增设用血费用直免专用结算窗口，设置专门标识和报销流程，实行“一个窗口受理、一次性告知、一站式服务”，缩短患者用血费用报销时间。
患者住院需要输血时，医务人员会及时向患者或家属宣传无偿献血及用血费用直接减免政策，并告知其到住院部结算窗口直接办理。办理时，患者或家属需要提供身份证、献血证（电子献血者复印件）、户口本（或出生证明）等材料。直补费用由医院先行垫付，血站审核合格后按季度把直补费用打给医院。审核不合格（材料欠缺）的，再由医院和患者或患者家属联系重新提供材料。
“这一环节，患者不用再跑到医院来。我们会加他们的微信，直接拍摄图片转过来就可以。”张坤说。
郑州市中心医院同样设有“无偿献血者临床用血费用直接减免”专用窗口，窗口安装外显示器，患者在办理时可了解直补全过程，信息公开透明；为患者及家属发放《郑州市中心医院无偿献血者临床用血费用直接减免流程》及《无偿献血者临床用血费用网上减免流程》，方便患者查看了解，落实“一次性告知”服务。
同时，郑州市中心医院在病历系统全院模板输血治疗同意书中添加“在我省献血的无偿献血者本人和无偿献血者的家庭成员（指献血者配偶、双方父母、子女及其配偶）在无偿献血后用血的，可减免本人及家庭成员临床用血费用”等内容。
记者在实地走访中发现，河南省人民医院、河南省肿瘤医院、郑大五附院和淅川县第二人民医院等医疗机构都设用血费用直免专用结算窗口，并在显著位置张贴具体报销流程，努力让信息多跑路，患者少跑腿。
关系证明是痛点 宣传力度有待加强
2月25日，家住淅川的李女士从淅川县第二人民医院领到了无偿献血者临床用血费用直接减免费用600元。
2月13日，李女士在淅川县第二人民医院接受治疗时使用了200毫升的血浆和1个单位的红细胞悬液。因其家属忘记曾经献过血，所以办理出院时没有减免用血费用。
“患者回家后，发现家属曾经献过血，就又跑到医院咨询。我们核对信息后及时为其办理了用血费用直接减免。”淅川县第二人民医院*党**总支委员张端孟说，“这也提醒我们要加大对患者及家属临床用血费用减免政策的宣传力度，力争实现患者及其家属对用血费用直免政策知晓率达到100%。”
采访中记者了解到，自2019年底，河南推出无偿献血费用直接减免政策以来，各级医疗机构用血费用直接减免的人数还不够多，原因在于宣传力度不够。很多人对该项政策缺乏了解或理解不深，导致不少患者出院时不知道要提供哪些材料；经窗口人员解释后，再去开具相关证明等，费时费力。
对此，郑州大学第五附属医院除了在“无偿献血者临床用血费用直接减免”专用窗口设置办理流程、所需材料宣传栏外，在该院每个病区的护理单元都放有输血科微信公众号和无偿献血用血费用直接减免宣传折页，患者治疗需要用血时，护士会及时告知患者或家属关注输血科微信公众号，了解无偿献血用血费用直接减免相关政策。
据张坤介绍，关系证明也是影响用血费用直接减免的难题之一。
“我们在上传关系证明材料给血站审核时，每个月总会碰到3～4个关系证明不合格的情况。”张坤说，“比如无偿献血者未满周岁的子女需要用血，出生证明上没有户号这一项，这时就需要提供患儿家庭的户口本。有的双子（女）家庭户主是老人，就需要证明该幼儿是长子（女）还是次子（女）的孩子，只提供户口本不行，还需要无偿献血者出具证明。”
“我们血液中心已与郑州市所有签订合同的临床用血医疗机构在信息系统上实现了互联互通，开通了用血费用直免报销，患者出院时可在医院直接进行用血费用报销。”河南省红十字血液中心供血科科长马宏伟说，“患者及家属还可在网上进行报销，关注‘河南无偿献血公众号’即可开展网上用血费用减免服务，减少了繁琐复杂的程序，简化了用血报销流程，让信息多跑路，让用血群众少跑腿。”