年底一体检完
很多东西就开始“原形毕露”了
比如说无处安放的赘肉和脂肪
再比如说体检报告上的
“甲状腺结节”
甲
状
腺
甲状腺在人体颈部正前方靠下，形状像一只大蝴蝶趴在气管上，也像是护在气管前的一面盾甲，因此称之为“甲状腺”。
甲状腺是人体的内分泌腺体，它分泌的甲状腺素，可以调节新陈代谢、促进生长发育，维持人体的健康状态。
正常情况下，甲状腺不容易被看到或摸到。如果能看到或摸到，就要引起重视了。
01
“大脖子”不是因为胖
甲状腺激素分量小，作用却不小。
如果你惹它生气了，它会产生和释放过多的甲状腺激素，令你的交感神经过度兴奋，使你每天处于亢奋状态，消耗你的能量，加速你的心跳，降低你的体重，损伤你的多个器官。
而且，男人可能会阳痿，女人月经会减少。
这是常见的内分泌疾病——甲状腺功能亢进，俗称“甲亢”。
甲亢的症状
怕热多汗，面、颈部皮肤红润；
心动过速、心悸；
吃的多，但体重下降，疲乏无力；
神经过敏、易于激动、烦躁多虑、失眠紧张。
02
降伏甲亢，目前有3种治疗方法
► 糖衣炮弹哄骗法（药物治疗）
该法简单方便、效果不错，但是复发率较高；偶尔有白细胞减少、药疹，甚至药物性肝炎等副作用。
► 核*器武**导弹精准打击法（放射性碘治疗）
碘131衰变时产生的射线可以高选择性地、精准地打击甲状腺组织，破碎部分甲状腺，降低甲状腺激素分泌，从而控制甲状腺功能亢进。
这种射线不会伤害身体其他细胞和器官，具有疗程短、疗效高的优点。
但是，也具有可能造成甲状腺功能减退的缺点，病人需要终生补充甲状腺激素，维持身体需要。
► 斩草除根一刀切法（手术治疗）
该法简单粗暴，就是切除部分甲状腺组织。甲状腺组织减少，产生和释放的甲状腺激素自然减少，达到治疗目的。
本疗法具有手术创伤和偶尔发生手术并发症的风险，目前只有在药物治疗、碘治疗失败的情形下选择。
用哪种方法驾驭甲亢，需要知彼知己，查勘敌情，有的放矢。
医生的官方语言版本：“根据患者的具体情形进行综合分析，选择个体化的最合适的治疗方案。”
03
竟然还有“甲减”？！
甲状腺有时也会“矫情”，减少甲状腺激素的分泌。如果甲状腺激素分泌过少，又会产生另一种疾病，叫“甲状腺功能减退”，俗称“甲减”。
“甲减”比“甲亢”城府更深，庐山真面目更难被识别。
“伤心欲绝”的甲状腺会让身体呈现出另一种状态：面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥，毛发脱落，体重增加。
甲减的症状
记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣；
心动过缓，血压低，厌食、腹胀、便秘；
肌肉软弱无力、疼痛；
女性月经过多，久病闭经，不育症；
男性性欲减退。
孕妇“甲减”要当心！
如果怀孕的母亲有“甲减”，不及时治疗，会严重影响胎儿智力发育，大大增加流产、早产以及孩子出生缺陷的发生率，胎儿出生后可能会患上呆小症。呆小症儿童身材矮小、智力低下、表情呆滞、两眼距增宽，鼻梁扁塌，四肢粗短。
04
发现甲状腺结节怎么办？
甲状腺藏在皮肤下，人们很难窥探其芳容。但是，对于B超医生来说，甲状腺犹如皇帝的新装，在彩超下袒露无遗。
甲状腺结节、甲状腺癌，往往是体检时B超医生最早发现的。
甲状腺结节是正常甲状腺组织中出现的局限性肿块，绝大数是良性的，只有少数结节会变成“妖精”，摇身一变成为甲状腺癌。
容易癌变的结节具有以下“长相”：
结构致密的低回声
形态不完整、边界不清楚
有微小钙化
即便甲状腺结节成了甲状腺癌，也不要过度慌张。
医学研究证明了，绝大数甲状腺癌手术切除后并不影响人们的生存时间。甚至有人开玩笑说“甲状腺癌是世界上最可爱的癌症，没有之一”。
甲状腺癌中最常见的是乳头状癌，初期多无明显症状，大部分人是体检中发现，也有的因颈淋巴结肿大而就医。
甲状腺癌需要手术治疗，切除肿瘤的同时，甲状腺也被完全切除了。没有了甲状腺，病人需终身服用甲状腺素维持机体功能。
医生提醒：虽然甲状腺疾病发病率越来越高，但甲状腺腺体相对比较孤立且靠近体表，所以医生对甲状腺疾病的确诊率很高，治疗效果也较好，做到早发现、早治疗就可以啦。
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作者：港大深圳医院全科副顾问医生蔡飞跃
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