冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，也就是我们日常耳熟能详的“冠心病”。
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冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，严重危害人类健康。本病多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，经济发达国家发病率较高；近年来发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。
概念还是很复杂，刀客田简单说—
冠心病包括我们最常听说的“心绞痛”、“心肌梗死”，以及“隐匿性冠心病”、“缺血性心肌病”和“猝死”。它们的本质实际上都是动脉血管（冠状动脉）不同程度的被粥样硬化斑块阻塞，引起心肌短暂或永久的缺血、缺氧，表现为胸骨后疼痛，可放射至两臂的前内侧与小指，尤其是在左侧。
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我们都听说过“心痛得无法呼吸”这样的句子，艺术往往来源于生活，那么心绞痛患者，如何有效的避免这种疼痛呢？如何积极控制动脉管腔狭窄的程度而不至于发展至“心肌梗死”或“猝死”呢？
首先，冠心病的治疗主要以预防新的动脉粥样硬化的发生发展和治疗已经存在的动脉粥样硬化病变为原则。稳定型心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉血供和降低心肌耗氧量以改善病人症状，提高生活质量，同时治疗冠状动脉粥样硬化，预防心肌梗死和死亡，延长生存期。
其次，应调整生活方式，尽量避免各种诱发因素。
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l 清淡饮食：一次进食不应过饱；
l 戒烟限酒：烟瘾较大、烟龄较长的患者，可采用尼古丁替代物治疗，应用尼古丁贴片减轻戒断症状。
l 调整日常生活与工作量；
l 控制血压＜130/80mmHg；
l 减轻精神负担；
l 保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度；
l 一般不需卧床休息。
最后，可以应用一些药物干预
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l 改善缺血、减轻症状的药物：硝酸酯类、CCB等。舌下含服或喷雾用硝酸甘油仅作为心绞痛发作时缓解症状用药也可用于运动前数分钟使用，从而减少或避免心绞痛的发作；但长效硝酸酯类药物不适宜应用于心绞痛急性发作，而适用于慢性长期治疗，可降低心绞痛发作的频率和程度，并可能增加运动耐量。
l 心肌梗死、改善预后的药物：抗血小板药物、降低LDL-C的药物、ACEI或ARB等。抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷；调脂药物同时具有稳定斑块的作用；ACEI能显著降低冠心病患者的死亡率和再发心血管事件的风险，是冠心病预防和治疗的重要药物之一。
以上介绍了干预冠心病的常用药物，但人与人之间存在个体差异，读者具体用药的选择和评估应在医师指导下完成。
最后祝您健康。
下期预告：支气管哮喘
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