经常有来访者会叙述,“医生,以前我碰见了……事,生了一场大气,随后就变成这样(抑郁状态)了”。
那么所有的抑郁症都是被气出来的吗?
确实很多抑郁症患者,在生活中都遭遇了负*生活性**事件。这些诱发事件中,有些是短期或急性的打击,也有些是长期或慢性的挫折。
这些患者,可以称之为“外源性抑郁”,单纯的药物治疗往往不是全部,要重视心理治疗的作用。
但是在临床工作中,也经常能够见到,没有明确诱发事件的患者。
家人得知“抑郁症”诊断后还在纳闷——“生活挺好的啊”,“没啥烦心事啊”、“没人气着TA啊”……
这就有可能是“内源性抑郁”了,病因可能是脑部神经递质的功能失调,这时正规系统的药物治疗,往往是必须的。所以说,并不是所有的抑郁症,都与生气有关。
这个问题搞清楚了,我们就容易讨论下一个问题,就是“抑郁症与哪些诱因有关”。
负性应激生活事件,与抑郁症的关系较为密切。
前面讲到过,所谓负*生活性**事件,主要有两类。
一种是重大的创伤性事件,也就是遭遇天灾*祸人**,比如遭遇地震、火灾、洪灾,或者被人*力暴**伤害、家庭成员去世等。
另一类虽然强度不大,但是持续时间很长,且缺乏有效的解决方法。比如楼上的住户每天深夜开始敲架子鼓……比如丈夫经常喝个烂醉,回来摔东西打人……比如领导总是针对自己,干活有份,晋升没戏……
根据统计,与抑郁症发病高度相关的负*生活性**事件,包括并不限于以下情形:
- 学业挫折
- 工作晋升挫折
- 家庭关系破裂
- 被抛弃或遗弃
- 失业
- 贫困
- 慢性病
这些因素促使了抑郁症的产生,增加了患病的风险,特别是对于那些有家族遗传病史的人。