小细胞肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，局限期平均生存时间约为12-20个月（广泛期 7-12个月），局限期5年生存率10-20%（广泛期小于2%）；可见其恶性程度高，预后差；早期可无症状，多因乏力、咳嗽、气短、体重下降、疼痛、咯血初诊。小细胞肺癌患者中90%以上的人有吸烟史，发病年龄35-68岁，平均发病年龄60岁，男性多于女性。小细胞肺癌的综合治疗以化疗为主，放疗在其早中晚期均能起到巨大作用，现举例如下：
男性，48岁，2016年4月无明显诱因出现左肩背部疼痛，自服布洛芬可缓解，其后疼痛逐步加重伴咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，自服镇咳药物及抗生素效果欠佳，2017年2月初诊胸部CT：左肺上叶肺门旁占位合并远端阻塞性不张及炎症，纵隔淋巴结肿大。气管镜活检病理：小细胞肺癌。骨扫描未见异常，头颅CT未见异常。遂于外院行EP方案化疗，期间出现恶心、呕吐、脱发、白细胞下降，对症支持治疗后好转；2周期化疗后咳嗽、咳痰减轻，左肩背部静息时疼痛及痰中带血消失；但出现胸闷、气短、声音嘶哑，咳嗽时仍有右胸剧痛，休息后缓解。复查胸部CT：左肺上叶支气管变窄并软组织肿块形成，符合中央型肺癌改变，伴纵隔、左肺门及左侧锁骨上淋巴结转移；右肺上叶结节，性质待定，双肺轻度间质性改变。综合评价：病情进展；考虑化疗效果欠佳，建议行放疗。
患者急诊来我院，具体治疗计划如下：
• （肺及纵隔病灶）iGTV1/GTV1/CTV1/70Gy/60Gy/50Gy/20F；
• （锁骨上病灶）GTV2/CTV2/60Gy/50Gy/20F。
放疗后患者咳嗽、咳痰、左肩背部疼痛、痰中带血、胸闷、气短完全缓解；继续于外院行综合治疗并定期随访观察。
有图有真相：放疗效果显著！是不是疗效好就应该损伤重呢？肺损伤？
放射治疗作为强而有效的肿瘤治疗*器武**，世界范围内广泛应用；国内因无药商药厂的持续推广往往被大众“雪藏”，并因所谓的放射性肺炎、放射继发肿瘤等被大家厌弃。实事求是的讲，化疗没有肺炎么？！化疗没有继发肿瘤么？！抗击肿瘤需要各学科各专业精诚合作，最大程度的综合治疗才能实现延长生存时间、改善生活质量这一最终目的。对于小细胞肺癌来讲，早期可以放疗根治，晚期可以放疗减症；对于脑转移、骨转移更是具有绝对的治疗优势。
因为我们专业，所以我们客观：小细胞肺癌是个全身系统性疾病，放射治疗不可缺，药物治疗亦重要；珍爱生命，且行且珍惜！