不久前，40岁的李大哥突然开始感觉头痛欲裂，眼睛也看不清楚，整日昏昏沉沉的，还总会恶心呕吐。在经过医院详细的检查后，他被告知，这一系列问题的原因是他的脑袋里长了一颗肿瘤。
这个消息对正值壮年李大哥来说犹如晴天霹雳。
但好在医生说肿瘤是良性的，只要通过手术切除干净，对以后的生活基本上不会有太大影响。
然而，让李大哥困扰的不仅是肿瘤本身，更是因为从小就没动过大手术的他，每每想到要把脑子“打开”整个人都不好了……
但其实——脑肿瘤切除还可以这样做！
就让小普带你一起了解一下，可以微创治疗的脑肿瘤——垂体瘤
垂体位于颅脑的几何中心，虽然看上去体积只有一颗豌豆大小，但你可千万别小看它在大脑中的“地位”。
在人体生长发育中，它可以分泌生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素，这些激素对代谢、生长、发育和生殖等都有着不可或缺的作用，所以垂体作为最为复杂的内分泌腺，是人体当之无愧的“功臣”。
但“小小”的垂体，有时也会存在“大大”的隐患——当垂体腺发生肿瘤病变，垂体瘤就是需要我们防范的巨大隐患。
垂体瘤是垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生肿瘤，多为良性。其患者男性略多于女性，通常发生于青壮年时期，一旦发病常常会影响患者的生长发育、生育功能等。垂体瘤约占颅内肿瘤比例10%左右，为第三大颅内肿瘤。
针对垂体瘤的治疗，外科手术切除为首选的治疗方式。作为颅内肿瘤，相信许多患者都和李大哥一样，对“开颅”存在诸多顾虑与担心。但其实随着手术设备的改善，医学技术的提升，目前针对临床常规的垂体肿瘤切除并非都需要打开颅骨——经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除术凭借其创伤小、恢复快、不留疤等特点，成了更多医生和患者的首选。
此次，医生为李大哥制定的手术方案，就是腹部取脂肪术、经鼻蝶神经内镜下鞍区肿物切除以及鞍底重建。
患者术前影像
在经鼻蝶入路的内镜垂体瘤切除手术中，医生先在显微镜下收敛剥离鼻中隔粘膜，在暴露蝶窦前壁后，在蝶窦腹侧壁进行开窗，进入蝶窦并在鞍底切开自体硬膜进行开窗，对肿瘤进行充分暴露，就可以开始切除了。
在肿瘤切除的过程中，海绵窦/海绵间窦可能会发生窦性出血，医生在内镜下的操作视野也会因为大量出血造成影响。除此之外，在肿瘤被切除后，不规则的肿瘤床表面也有可能会出现弥散性渗血。在这种时刻，可以使用吉速亭®可吸收再生氧化纤维素进行颅内止血以及对术后渗血的预防。吉速亭®可分层、易塑形，适用于各种类型的出血，同时因其采用木质纤维作为原材料，可以完全降解为二氧化碳和水。
在内镜下，垂体腺瘤切除干净并成功止血后，手术距离成功还有一半路要走——后续的颅底重建更是整台手术的重中之重。
用于颅底重建的材料可以按照来源分为自体材料和人工材料两大类，前者包括脂肪、肌肉、筋膜、带蒂或游离组织瓣、骨膜、皮肌瓣、骨片等；后者包括人工硬脑膜、生物胶、明胶海绵、骨替代材料、鼻腔填充材料等；如果按照材料的用途可分为软组织修补材料、骨性修补材料、封闭剂和鼻腔填塞材料4大类。
理想的颅底重建材料应具备组织相容性好、可吸收、水密性好、支撑性和贴敷性好等特点，但目前临床应用的材料都不能同时具备上述优点，因此根据缺损类型和材料的不同特性，个性化地选择不同种类的材料，并遵循多层复合重建的原则进行颅底重建尤为重要。其中部分不可吸收材料有隔绝血供，易附着细菌等缺点，应尽量避免使用。
——第三版《内镜神经外科学》
在颅底重建中，经过取预留脂肪进行填塞后，医生对已经切开的自体硬膜使用睿膜®可吸收硬脑(脊)膜补片或睿康®硬脑(脊)膜补片进行修复，帮助患者恢复硬膜结构，有效防止术后脑脊液渗漏。睿膜®作为一款非动物源可吸收的硬脑膜修补产品，不仅可缝可贴，还可以完全吸收；而睿康®在临床应用中其优势在于柔软贴合，更适用与内镜手术下使用。
脑脊液漏的预防高于治疗。
《脑脊液漏规范化管理中国专家共识》
2022版中华医学会神经外科学分会
“硬膜缺损较小且缝合受限时，建议使用自体组织或人工材料进行硬膜缺损的封堵，以增加硬膜强度，必要时可联合使用封堵剂”
为了更好为了更好地防止脑脊液的渗漏，临床中，神经外科医生常使用医用胶类产品，用于辅助硬脑(脊)膜的封闭，为患者的健康再上一道“保险”。这时就需要睿固®硬脑膜医用胶出场——作为一款经鼻蝶内镜手术颅底重建防脑脊液漏的刚需产品，其拥有3秒成胶，抗裂防漏的特点，能够有效预防患者术后脑脊液漏的发生。
手术结束，对于李大哥而言，一觉醒来肿瘤已经从身体里取出来了，也没有留下一丝疤痕。经过后续的治疗与检查，他很快恢复了健康，相信在医生高超的手术技巧以及术中使用的优异产品保驾护航下，李大哥的美好生活会一直延续。
除了术中使用到的睿膜®、睿康®、睿固®组成的封闭防漏解决方案，专为神经外科止血设计的吉速亭®构成的止血解决方案外，迈普医学还拥有由赛卢®颅颌面修补系统以及包括博纳力®、维卢®、安泰卢®等在内的多材料固定系统，共同组成修复固定解决方案。