高血压病防治常见误区解读
什么是高血压病？
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常称为高血压，或高血压病。
成人血压≧140mmHg和/或90mmHg就是高血压病。（《中国高血压防治指南2018年修订版》）
高血压是人类健康最主要的“杀手”，是导致心肌梗死、脑卒中、心衰、肾衰的危险因素。
何时启动降压治疗？
在改善生活方式的基础上，血压仍≧140/90mmHg和（或）高于目标血压的患者应启动药物治疗。
高危和很高危的患者，应及时启动降压药物治疗。（《中国高血压防治指南2018年修订版》）
血压降到什么目标？
一般高血压患者应降至<140/90mmHg。
能耐受者和部分高危及以上的患者（合并肾病、冠心病、糖尿病等）可进一步降至<130/80mmHg。
高血压防治中的常见误区
一、高血压病遗传，没办法预防
高血压病有遗传倾向，如果父母或*亲近**属患有过高血压，那么与其他人相比，你患有高血压的可能性更大，但只是风险大，并不意味着你一定会得高血压。
健康的生活方式虽然不能保证让你百分之百远离高血压，但是可以降低患高血压病的风险：合理的膳食、适度运动、学会缓解压力、戒烟限酒。
二、低盐饮食就是炒菜少放盐
炒菜少放盐只是低盐饮食的一个方面。除了这个，在其他方面，我们也要注意，比如酱油、耗油、少吃腌制食品、在零食中注意其中的钠含量。
三、高血压，没有症状就不用管
高血压如果不加以控制或者控制不佳，会损伤全身各处的大小血管，导致心脑血管病变、肾功能异常等健康问题。
没有症状不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血等疾病的时候，已经错过了控制高血压的最佳时机。所以，无论有没有感觉都应该用药。
四、葡萄酒有益心脏，想喝多少就喝多少
关于葡萄酒是否对心脏有好处，学术界还有争议但过量酒精摄入带来的风险肯定有。
所以，高血压患者应当限制饮酒量，不管是葡萄酒、啤酒、还是白酒。
五、血压高吃药，血压正常就停药
原发性高血压是不能被根治的，绝大部分的高血压患者需要终身服药。
高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。所以就算血压已经保持稳定很长时间，不要随便自己停药，可以先问问医生。
六、用药初期不能用好药
降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。
所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官有保护作用。所以选择降压药，哪个好，就选那个，而且开始就用好药。
七、发现血压升高，要快速降到正常
血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。
舌下含服硝苯地平紧急降压是不合适的，除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管事件。
八、降压药隔几年就更换
如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。
九、降压药有副作用、伤肾
任何药都有副作用，包括降压药。如果按说明用药，副作用会很轻微，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。
沙坦类，普利类，地平类降压药物通过降压有保肾的作用，尤其是前两类更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。
伤肾的是高血压，而不是降压药。
十、保健品也能降血压
保健品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等，大多不具备明确的降压作用，有的即使有，降压作用也很轻微，不能达到治疗目标，还造成延误规范治疗的时间，最终危害健康。
目前，全世界尚没有哪一种药物、保健品、保健仪器能够根治原发性高血压。
十一、只服药，不看效果
有些人以为只要服药就万事大吉，再也不用担心了，不关心自己的血压值，不定期测量血压，这样不能保证血压长期平稳达标。
降压原则强调个体化的用药，只有坚持定期对血压进行监测并记录，了解需要用多大剂量或怎样联合用药，才能使血压稳定在理想水平。
十二、只吃药，不注重生活方式的改变（一）
生活方式干预在任何时候对任何高血压患者都是合理、有效的治疗，其对降低血压和心血管危险的作用肯定。
生活方式干预主要措施包括：减少钠盐摄入（<6g/人/日），增加钾摄入；合理膳食，平衡膳食（饮食以水果、蔬菜、低脂、植物蛋白为主）；
十二、只吃药，不注重生活方式的改变（二）
控制体重：使BMI<24；腰围：男性<90cm，女性<85cm。
不吸烟，彻底戒烟，避免被动式吸烟。
不饮酒或限制饮酒。
增加运动，中等强度：每周4-7次；每次持续30-60分钟。
减轻精神压力，保持心理平衡，管理睡眠。
十三、自行购药服用
有些人看别人服用什么降压药有效，就照搬过来为己所用，自行购药服用；有些人一味追求新药、特药；有些人按药店的推荐用药，这些都是有害的。
降压药物的选择一定要经医生根据病情，作必要的化验检查，兼顾患者的血压水平、并存的其他危险因素、伴随靶器官损害的情况，选择能有效降压、对患者无不良影响且能保护靶器官的药物。
在医生指导下治疗，才是合理的治疗方法。
高血压的中医药防治
高血压的预防
1、控制体重
2、膳食平衡
3、劳逸结合
4、心情舒畅
5、忌烟酒
圣人为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。
高血压出现哪些症状中医药疗效佳？
1、晨起感手胀；
2、日常有寒冷感，或后头部发紧感；
3、脉压差增大：正常脉压差为30-40mmHg，≧60mmHg应积极治疗；
4、伴易上火、便秘、口臭，或多食等症状。
中药足浴
钩藤15g、野菊花10g、稀莶草30g、夏枯草20g、川牛膝20g、赤芍20g、川芎15g、葛根20g、花椒10g,浸泡1小时后，大火煮开，小火再煮30分钟，后下钩藤，连水带药倒入盆中，水温40℃~45℃,赤足泡药中，浸过踝部，双足互搓，每次30分钟，每天1次，10次为1疗程，间隔3天，做第二疗程。
作者：靖远县中医院副院长 副主任医师 路青