糖尿病的治疗仅仅是控制血糖 (糖尿病血糖控制不好隐患)

临床上经常会见到这样的病人,坚决不测血糖,你给我用任何降糖治疗都行,但是我就是不测血糖。

为什么不愿意测血糖?

糖尿病血糖控制了怎么还有并发症,糖尿病如何通过治疗维持正常血糖

看看,能不能对号入座,你属于哪一种?

糖尿病治疗中检测血糖的重要性是懂滴,我就是不扎手指,医生能怎么办?

我的师母就是这样的一个小公举。师母今年80岁了,血糖高20年了。

2年前师母在省城儿子那儿得了一场大病,心脏不好,有肾病了,血糖也非常高,就用了每日4次胰岛素来控制血糖。

可是她老人家非常不喜欢查血糖,也不喜欢来医院。我老师来给她取药的时候,她就呆在医院门口,坚决不到医院里来,她说,一进医院你们就要扎我。

胰岛素治疗就需要经常检查血糖,可是家里的血糖仪她也不愿意用,原因是太痛了。老师又把老伴当成小公主来宠的,担心血糖高,担心低血糖,但是也不愿违背老伴的愿望强行扎手指头。

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老师就非常发愁,因为医生总是给他说,她病情很重啊,血糖也很高啊,现在用胰岛素治疗,如果出现低血糖了很危险的。

我查看了师母的病历,认为老人的情况可以调整为基础胰岛素注射,每天1次,加用西格列汀。

老师很高兴,这样就不用每天四次的来哄师母打针了,但是治疗效果怎么样呢?不测血糖,该如何了解呢?

我告诉老师,你每周取师母的尿液来进行检查,如果尿糖阴性,那就说明血糖在9mmol/L以下,作为80岁的老人,这个血糖是可以接受的。

老师非常高兴,这次检查尿常规尿糖阴性,我把基础胰岛素减少了2个单位,告诉老师过一周再测一次尿常规情况,观察尿糖结果。

胰岛素用量在减少了12u以后,尿中出现了尿糖阳性,考虑可能血糖可能在10mmol/L左右,又加用了1u,再次复查,尿糖转阴。

老师松了口气,终于找到又方便又合适的检查办法了。

对于确实不愿意进行末梢血糖检查的病人来说,尿糖检查是个不错的办法,但是只能保证血糖在4.0-9.0mmol/L之间,范围比较广,血糖控制的精准度还是比较差的,只适合于那些对血糖控制要求不高的糖尿病患者。

对于存在糖尿病肾病的患者,要观察患者的肾糖阈值范围再使用这个测量办法。

服用SGLT-2*制剂抑**药物的糖尿病患者不适合使用这个检查手段。

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动态血糖检查也不错,在上臂皮下置一感应器,接收器就会随时收到血糖结果,每3-5天更换一次,只是价格稍高,更适合于对血糖控制要求高,经济条件比较好的患者。

对痛的恐惧感有些人可能就是无法克服的,医生要灵活地根据病人的要求采取相应的措施。毕竟,无论是用药还是检查,糖尿病人才是执行者,只有他们接受,才能更好地执行。

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