在门诊,不时会遇到一些因老咬腮帮子而就诊的患者。
咬腮帮子,实际在医学上称为咬颊,也就是咬颊部黏膜,患者的咬颊病史大约都有几个月到几年的时间,时好时坏,而且患者的颊部黏膜基本都有疤痕,并且个别患者的颊部黏膜有糜烂、恶变的病变。患者常因为咀嚼时咬颊,疼痛难忍而就诊。

令人惊讶的是,有不少的患者认为老咬腮帮子是因为口腔上火或是体内缺乏某种维生素所致。

事实上,咬颊黏膜受多方面因素影响,常见于牙齿排列不齐、外伤、智齿阻生、颊脂垫突出、口腔软组织炎症以及中枢神经系统疾病等。下面就对此病进行一下病因分析:
⒈患者偏侧咀嚼。长期偏侧咀嚼导致一侧咬牙合关系不好,最后吃饭时咬颊。

⒉患者反牙颌,由于长期反牙颌,导致颊黏膜自然形态改变,也容易咬颊。
⒊患者对刃牙颌,对刃牙颌最容易咬颊,而且如不加以调牙颌,此种情况不会好转,并会持续加重,甚至有恶变的倾向。
⒋颞下颌关节紊乱综合症患者也容易咬颊。

⒌口腔黏膜有炎症的患者,也容易咬颊黏膜。
⒍不良修复体,由于患者戴用不良修复体,导致咬牙颌紊乱,以至咬颊。

⒎牙体长期缺 失者也容易引起患者咬颊黏膜。
⒏牙列缺失急易引起咬颊黏膜。

⒐长期无牙牙颌患者做全口义齿者,这种基本全是长期无牙牙颌把颊黏膜已经突向鄂侧,以至全口义齿修复后咬颊黏膜。

⒑ 修复治疗后,由于个别义齿的覆盖过小,也急易引起患者咬颊黏膜。
⒒ 义齿修复时个别义齿排成反牙颌,也易咬颊黏膜。
⒓ 咀嚼食物时不小心偶尔咬颊黏膜,之后始终不好,导致习惯性咬颊黏膜。
其他原因 :电解质紊乱、低血糖、贫血,以及大脑异常放电、癫痫发作等,也可能发生咬颊黏膜的症状,在这里就不一一列举。
一般情况下,吃饭不小心如果咬到腮帮子,可根据咬伤情况决定治疗方式,具体如下:
1、压迫止血: 如果咬伤较重造成创口出血,此时需要使用纱布压迫止血,不用再进一步处理,未必需要就诊。如果血能止住,后期便会形成溃疡面。如果患者有促进溃疡愈合的药物,比如重组人表皮生长因子凝胶、康复新液、外用溃疡散等,需要对创口进行涂抹,溃疡会较快愈合;
2、缝合止血: 创口很大,不容易止血,患者便需要就诊,需要及时缝合。
如果患者吃饭时总是咬腮帮子,便注意明确是否有神经系统的异常,偶尔一次吃饭时咬腮帮子不要紧,如果是老年人总是吃饭时咬腮帮子,还出现其他的动作不协调,比如舌头不规律运动或震颤,便需考虑是否有神经系统的疾病,需去神经内科就诊以排查。如果只是不小心咬一次,便无需去神经内科就诊。
*本文内容为知识科普,不作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。