【导读】被神化了的NUSS 手术一直只能在大医院中被少数的医生完成,这对推广技术极其不利。经过长时间的摸索,我们已经将该技术彻底简化,最终使之成了一种极其简单的小手术。

与传统手术相比,NUSS手术优点之一就是简单易行,操作起来非常容易。但是,由于涉及一些特殊的操作仪器和技巧,这样的手术依然有难度,这使得该手术只能在大医院中开展,而无法更大范围普及。这样的手术难道真的如此高精尖,无法进一步简化吗?为了颠覆这样的观念,我们做了大量尝试,我们尝试的结果是,NUSS手术完全可以成为一个简单的小手术。
我们做的第一个尝试是不用胸腔镜。胸腔镜被认为是NUSS手术的标配,被当做外科医生的眼睛,没有了眼睛,手术自然不可能完成,于是很多医生相当然地认为,NUSS手术必须在镜子底下完成,否则就是无稽之谈。
胸腔镜确实是个好东西,能帮助医生看到关键部位的结构,从而避免风险。但是,必须清楚的是,很多悲剧(比如捅破心脏的悲剧)恰好就是在镜子底下发生的,这说明这眼睛并不能保证万无一失。而没有胸腔镜难道就真的不安全吗?我们不使用这种神器做了数百台手术,所有手术都相当安全,这说明一个道理,胸腔镜并不是一种必不可少的东西。而一旦不用这样的东西,手术会大大简化,这是彻底简化NUSS手术的第一步。
简化NUSS手术的第二步,是将切口数量尽可能减少。如今我们已经将切口数量减少到了两个,且不管放置多少条钢板都是两个。切口数量减少了,操作自然少了很多,手术进一步简化。
简化NUSS手术的第三部,是将手术的细节简化。如今我们已经将放置钢板、固定钢板的所有细节均程序化,这些工作使手术进一步简化。
经过如上的工作,到如今,我们已经将一般人眼中高难度的NUSS手术简化成真正的小手术。我们这样做的目的,一方面是方便我们自己操作,另一方面是希望有更多的医生能熟练掌握该技术,最终使更多的患者受益。
(王文林,医学博士,主任医师,工作微信:wangwenlindaifu ,公众号《胸廓畸形手术专家》:wangwenlinyishi )