昨晚同事聚餐，听个同事说她被自己1岁半的女儿吓了一大跳，因为她的女儿在上厕所时“尿血”了，于是她赶紧带女儿去了医院，经过医生检查之后才发现，孩子的“血尿”是因为吃了红心火龙果所导致的，并不存在什么疾病隐患。

正常小儿尿液的颜色是无色透明或呈淡黄色，里面含有微量蛋白及少量红细胞。在现实中，有时会遇到一些家长，他们发现自己孩子尿液的颜色有些异常，尤其是出现“血尿”时，便紧张不已，或者是在尿常规检查时发现潜血出现有“+”时，都足以让家长们惊恐万分，担心是否是孩子的肾脏受到了损害还是其他疾病所发出的讯号。那么，孩子出现“血尿”真的都是异常的么？

引起血尿的原因

1.孩子吃这些食物会引起“血尿”

当发现孩子尿液颜色发红时，家长先不必惊慌失措，先排除一下孩子在拉出“血尿”前是否有过这些情况：

• 是否吃了某些含有颜色的食物或蔬菜：如红色火龙果、黑莓、苋菜、甜菜等，如果是，那么停止食用这些食物后，观察一段时间尿色是否会恢复正常。

• 观察孩子是否伴有尿痛、尿频、尿急、头晕、头痛等症状，如果均无以上症状，也可以先观察一段时间再重新观察尿色。

可是，为什么有些人同样吃的是红心火龙果，却没有“尿血”呢？

依依宝妈了解到，吃了火龙果宝宝的尿液之所以会发红是因为红心火龙果所含的甜菜红素起的作用，甜菜红素会因不同的PH、不同的环境表现出不同的颜色，由于不同的个体体内的胃酸多少、肠道微生物、铁元素的含量，或者喝了碳酸饮料等都有差异，这些都会影响人体的PH值，因此甜菜红素排出的颜色是因人而异的。

美国有一个针对同卵双胞胎的研究发现，即使是基因相同的双胞胎吃了红心火龙果，排出的尿液颜色也有所不同，有深有浅。

2.孩子剧烈运动也会引起“血尿”

如果孩子在剧烈运动后排出的尿液呈红色，但并无其他特殊不适时，就也有可能是剧烈运动所致的血尿。

这是因为孩子剧烈运动时，肾小球血流量减少，肾小球毛细血管壁上的内皮细胞因供血不足导致排列位置改变而造成细胞间隙增大，红细胞通过这些增大的间隙逃逸了出来，于是便出现了血尿的现象。

这种血尿是与运动强度过大有关的一过性血尿，一般注意休息后，血尿就可消失，对健康没什么大碍，因此家长可不必过于担心。

3.孩子长身高也会引起“血尿”

还有一种血尿常发生于学龄期和青春期的儿童，好发于13～16岁的孩子，尤其是身材较瘦弱的儿童。在身高迅速增长、腰椎过度伸展时，由于左肾静脉受压引起其血液动力学改变而致左肾出血，可有肉眼血尿或镜下血尿反复发生，同时伴有左侧腰痛，但无尿蛋白等其他异常，这种现象叫胡桃夹现象，或称左肾静脉受压综合征，一般可借助超声以明确诊断，明确诊断后可不必太过于担心，无需特别治疗，只需随访，因为这种血尿通常会随年龄的增长而慢慢消失。

4.服用某些药物

如果服用了某些药物，如利福平、铁剂、苯妥英钠、氯丙嗪、果导片、水杨酸等，也可以尿液变成红色。但这种情况导致的尿液变色，通常不伴有身体不舒服的表现，而且一般在停药1～2天后就会自然恢复。

如果用药后尿液变色并伴有身体的不适症状，或者是停止服用这些药物一段时间后，尿色还是没有恢复正常，家长应及时带孩子到医院就诊。

孩子长期“血尿”需警惕这几种病

如果孩子血尿的时间比较长，而且又伴有尿痛、尿频、尿急、头晕、头痛等症状时，则需要进一步检查，一般尿常规、尿红细胞位相细菌学检查、超声、肾穿等都是常用的检查手段，以揪出造成血尿的“真凶”。

引起小儿血尿的疾病情况有以下几种：

1.泌尿系统感染引起血尿

泌尿系统感染时，小儿可出现血尿，除血尿外，通常还伴有尿频、尿急、尿痛等刺激症状，小婴儿还可表现为发热、拒食、排尿时哭闹等，当然，也有一些小儿只是单纯以血尿为首发症状的。对于泌尿系统感染引起的血尿通常可通过做尿培养+药敏以明确，以看看感染的原因是细菌、病毒、支原体、霉菌还是寄生虫等所引起的。

2.因泌尿系结石引起血尿

泌尿系统是一个管道系统，管腔通畅才能保持正常功能，当泌尿系统结石时可造成尿路的血管壁破裂出血而形成血尿，肾、膀胱、尿道结石均可引起血尿。这种因结石而引起的血尿，患儿在排尿时通常还可伴有上腹或腰部的绞痛。

3.急性肾小球肾炎引起血尿

有些患儿在感冒之后也会发生了血尿的现象，这是因为感冒病毒侵袭时，机体免疫功能紊乱，身体中的病毒抗体与病菌结合成一种免疫复合物，随血液循环到达肾脏，最后沉积到肾小球上而引起急性肾炎，除此之外，链球菌感染（如化脓性扁桃体炎）等，也是诱发肾炎的常见原因。急性肾炎患儿排尿时一般不会疼痛，但可伴有发热、尿少、尿中有血或蛋白尿（即尿中泡沫增多）、浮肿等，患儿常因浮肿而被送过来医院治疗，急性肾炎经过积极治疗后，一般恢复较好，出院后再定期复查即可。

4. 因肾损伤引起血尿

小儿肾脏组织比较脆弱，对外力的防御能力较差，当出现摔伤等较强的外力作用时，容易导致肾挫伤、肾裂伤、肾蒂损伤等肾损伤。肾损伤患儿以血尿为最常见的症状，而且患儿因腰腹部疼痛而喜卧受伤侧，并屈腿以减轻疼痛感。除了外伤造成的肾损伤外，还有一种常见的是药物所造成的肾损伤，这多为人为的因素所致，有些家长在给孩子喂药时，由于用药不合理，如数种药合用、短时间内重复、叠加用药、用药剂量过大等，结果因血药浓度在短时间内过高而导致血尿，因此，要预防小儿药物性血尿的发生，家长们在给孩子用药时应注意遵医嘱执行，严格掌握剂量和适应症，如果因疾病的需要要使用肾毒性的药物时，也应注意监测肾功能，以避免或减少对肾脏的损害。

5. 因肾型紫癜引起血尿

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，典型者皮肤有紫癜，其中肾型紫癜常见于过敏性紫癜的急性期或恢复期，肾型紫癜在皮肤紫癜还不明显时，往往容易被误以为是肾炎或肾病，发生肾型紫癜时，肾脏改变多为局灶性肾小球病变，临床上可有肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿，因此，对于过敏性紫癜患者，也要常规复查尿常规，以免延误了病情。

6.因全身性疾病引起血尿

一些全身性疾病如血液病、风湿性疾病、代谢性疾病及维生素K、维生素C缺乏等，也可引起血尿。

最后依依宝妈要告诉各位宝爸宝妈们的是，孩子的事无小事，虽然宝宝的“血尿”有可能是正常的生理现象，但家长千万不能抱有侥幸心理，一旦发现宝宝有“尿血”的 情况，还是要尽快带孩子去医院做相关检查，排除是否是疾病所导致的，有些疾病的病情进展非常迅速，千万不要因为自己的大意，而耽误了孩子的一生。

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