中西医解读——糖尿病黄斑水肿
众所周知，糖尿病日久会发生眼部并发症，特别是确诊糖尿病黄斑水肿约5年以上而血糖控制不满意的患者更要警惕，随时可能引起眼部并发症——糖尿病视网膜病变。
非增殖期糖尿病视网膜病变患者发生黄斑水肿的概率至少有38%，增殖期糖尿病视网膜病变黄斑水肿可达71%以上，可见病情越重，黄斑水肿发生率越高。黄斑水肿是视力下降甚至失明的主要元凶。
中西医对糖尿病黄斑水肿的认识
◆西医：早期糖尿病视网膜微循环障碍，微血管内皮细胞受损，基底膜增厚，血液中红细胞变形，血小板集聚，血流速度缓慢，导致视网膜有散在微血管瘤、小片出血和渗出等改变。
●中医：中医认为此时患者体质多以气阴不足为主，眼底以络脉瘀阻致血瘀为主。
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◆西医：中期糖尿病患者血-视网膜屏障功能紊乱，微血管通透性增加，血浆成分可以渗漏到视网膜组织间隙，引起视网膜水肿，更易在疏松组织存留，导致黄斑水肿。
●中医：中医辨证此时多为脾虚湿困，脾主运化水湿功能障碍，水湿聚集在黄斑，难以吸收。
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◆西医：增殖期糖尿病视网膜病变患者由于缺血缺氧加重，导致视网膜血管内皮生长因子(VEGF)扩增并移行致新生血管生长，眼底水湿不化、出血不吸收。
●中医：中医称为痰瘀互结，也就是痰湿和陈血交织在一起，体质多为脾肾阳虚。
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很多人知道得了黄斑水肿是打抗VEGF的针，不是很了解中医是如何治黄斑水肿的，下面就为大家介绍一下中医是如何治黄斑水肿的。
中医对糖尿病、糖尿病黄斑水肿治疗方法多种多样，包括经方、经验方、自拟方、中成药、中药单体及中医传统疗法等。眼底血瘀治疗以活血化瘀为主，水肿以利水渗湿为主，痰瘀互结以化痰祛瘀为主，结合全身兼以脏腑辨证。
糖尿病是全身病变，不可忽视整体辨证，一旦进入增殖期糖尿病视网膜病变伴发糖尿病黄斑水肿阶段，患者多为脾肾阳虚，表现为面色微黄、全身乏力、大便溏泄、小便不利、睡眠欠佳、怕冷肢凉等症状，有的患者肾脏功能不好，血肌酐和尿蛋白增高等。中医可以通过温肾助阳、健脾利湿、活血化瘀等调理全身的方药，以改善视网膜的供养。#眼科医生##眼科##日常医学科普##中医##医者仁心#