◎丁明明简介
◆丁明明，*共中***党**员，主治医师，永城市人民医院医疗健康集团血液科二病区主治医生，2017年毕业于新乡医学院临床专业，毕业后一直从事血液内科临床工作，工作期间被评为先进工作者，擅长常见血液病，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤的诊断及治疗。
贫血在我国人群中普遍存在，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》显示：18岁以上成年居民的贫血率为8.7%，其中，男性贫血率为4.2%，女性贫血率为13.2%，12至17岁的青少年贫血率为6.6%，6至11岁儿童贫血率为4.4%，6岁以下的儿童贫血率为21.2%，孕妇贫血率为13.6%。那么，人为什么会贫血？又该怎么治疗贫血呢？近日，记者带着这个问题走进永城市人民医院医疗健康集团血液科二病区，请该病区主治医师丁明明帮大家解答这些问题。
记者：丁医生，什么是贫血？
丁明明：贫血是指人体外周血中红细胞容量减少，低于正常范围的下限时引起的一系列临床症状。中国血液病学家认为在中国海平面地区，成年男性血红蛋白＜120g/L，成年女性（非妊娠）血红蛋白＜110g/L，孕妇血红蛋白＜100g/L就有贫血。
按照血红蛋白浓度，贫血分为轻度、中度、重度和极重度贫血；血红蛋白大于90g/L，但小于正常值为轻度贫血；血红蛋白在60g/L到90g/ L为中度贫血；血红蛋白在30g/L到60g/L为重度贫血；血红蛋白低于30g/L为极重度贫血。
记者：丁医生，贫血的病因是什么呢？
丁明明：贫血并不是一个独立的疾病实体，而是继发于多种疾病的临床综合征，临床上常从贫血发病的机制和病因分为三大类：1.红细胞生成减少性贫血；2.红细胞破坏过多性贫血；3.失血性贫血。
红细胞生成减少性贫血包括营养性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、肿瘤感染所致慢性病性贫血等；红细胞破坏过多性贫血最常见的就是溶血性贫血；失血性贫血包括急性和慢性失血。
生活中最常见的贫血是造血原料缺乏引起的营养性贫血，包括缺铁性贫血和缺乏叶酸、维生素B12引起的巨幼细胞性贫血。常见于辅食添加不及时的婴幼儿，长期偏食的儿童，月经过多、妊娠期或哺乳期的女性、老年人，以及素食者。
记者：丁医生，贫血有什么表现？
丁明明：贫血的患者容易出现各种头晕、乏力等不适的症状，假如贫血比较严重，病人非常容易昏倒。
神经系统表现为头痛、头晕、耳鸣、晕厥、倦怠、注意力不集中和记忆力减退。呼吸系统表现为呼吸、心率加快，活动后胸闷、气短。长期贫血可导致贫血性心脏病，甚至出现心绞痛、心力衰竭。消化系统表现为食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻。贫血还会引起免疫功能低下，机体抵抗力差，易感染。
除上述贫血表现外，有些症状也提示我们可能出现贫血了。比如，缺铁性贫血患者指甲可呈反甲或匙状甲。异食癖、吞咽困难或吞咽时伴有哽咽感更是缺铁性贫血的特殊表现。巨幼细胞性贫血患者舌乳头光滑，舌面呈牛肉样舌，严重者可出现肢端麻木、深感觉障碍、共济失调。
如果出现了上述症状，我们就需要到血液科就诊，进行血常规、贫血三项等检查明确有无贫血以及是否有造血原料缺乏。
记者：贫血如何进行治疗？
丁明明：贫血病因不同，治疗原则不同。贫血患者需要减少活动，对于重度贫血患者、老年人、儿童或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞改善贫血症状。但是，输血只能是紧急性治疗手段，最重要的是寻找病因进行针对性治疗。
记者：丁医生，贫血患者日常饮食怎么调理？
丁明明：缺铁性贫血患者可适当进食富含铁的食物，比如瘦肉、鸡蛋、动物肝脏等；营养性巨幼细胞性贫血患者可适当进食富含叶酸的绿色蔬菜、新鲜水果、谷物类，以及富含维生素B12的肉类、鱼类、蛋类等食物。（杨哲洋 闫蕾 贾路）