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孩子读书写字总是跳行、漏字、不喜欢阅读，书写速度慢，还常常将字看反或颠倒……，真的只是因为粗心、马虎吗？
很多家长一发现孩子这样的问题，马上会联想起印度电影《地球上的星星》里那个8岁的孩子伊桑。
——他不会拼写，不会系鞋带；需要去猜字词以及文章的意思；做题要花很长时间，还总出错。很多同龄小孩能轻松完成的事，他却做不了。
之所以这样，是因为伊桑是人群中占比20%的阅读书写障碍患者中的一个。
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阅读障碍：
是一种因大脑综合处理视觉和听觉信息不能协调而引起的阅读和拼写障碍。
然而，阅读是儿童学习知识的关键途径，他们需要通过阅读实现大脑的发育、获得认知。
据了解，在数学学习方面表现落后的孩子，其中有很大比例是因为无法阅读和理解题目所致。
他们面对上课和作业就如同面对一个不可能完成的任务，每一天的学习都是艰难的挑战。
所以，在很长的一段时间，伊桑是老师和爸爸妈妈眼中的学渣、低能儿……
孩子为何“漏”习难改？
“我的孩子其实很聪明，就是粗心”。这句话，想必很多家长和老师常说。
家长们经常把孩子这些学习上的问题原因，简单地归咎为粗心、马虎、不专心！
很少能意识到造成学习障碍、导致孩子这种“低级”错误出现的可能是另一个关键原因—— 集合不足！
正常情况下，我们的双眼具有包括融合视、同时视、立体视的视功能。双眼就像两个自动对焦的摄像头，对称、协调、同步的对焦到同一目标物体上，然后将看到的信息整合并传达给大脑。
当我们看远时，双眼视线几乎是平行的，随着所视物离我们越近，双眼就会慢慢产生一个集合的动作，所视物越近，双眼需要集合的程度就越大。
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集合不足 ：就是眼睛看近时，双眼不能有效持久的对焦在目标物体上。因而产生重影、复视感、聚焦困难，甚至字体流动或跳动等现象。
集合不足时，造成人的视疲劳、阅读困难、注意力不集中、嗜睡，引起阅读和记忆能力下降。
看近物时，当需要将视线聚焦在近处物体时，双眼无法正确地同时转向内侧。一只眼睛无法有效内聚，或不自主的向外偏移。
青少年中有3-5%的孩子眼睛集合不足！
集合不足的人，看近很短的时间眼睛就会感到疲劳。他们很难控制双眼协调地工作。
严重的，甚至会影响孩子看书的效率和兴趣。但家长很可能并不知晓！
所以，孩子不喜欢阅读或阅读慢 ≠ 懒、不爱学习！
他们只是希望避免近距离阅读，甚至逃避阅读。在朗读时声音断断续续，也很难记得自己读过的内容。
几天前，一个带孩子前来检查的妈妈和我说：孩子的眼睛有时清楚有时模糊、看书本时字会出现重影、读课文经常感觉看错行了……。
她的第一反应就是：这孩子是不是近视或散光了？
经过检查，孩子的视力很好。她百思不得其解，我告诉她：问题就出在集合不足上。
由于集合不足的症状不像其他眼病明显，对视力的影响也相对小一些，特别容易被家长们当成单纯的视疲劳。往往是因其他眼部问题就诊时，才偶然被发现。
但糟糕的是，集合不足的问题特别容易出现在学龄期的儿童身上。
所以，即便你的孩子视力达到1.0、智力正常，依然会面临影响学习能力的视觉问题。
集中不足的症状和表现：
由于儿童语言表达能力有限，很难向家长清晰地描述自己的困难和感受。家长们可以从孩子生活中的细节进行观察和判断。孩子如有以下症状，家长就要当心了！
01 ｜容易疲劳困倦，视物重影、复视
02 ｜阅读缓慢，朗读时重复阅读某一行，容易忘记读过的内容
03 ｜字迹模糊不清、书写时词句错位、串行、有明显的起伏
04 ｜眼睛不适、疲劳、酸痛或疼痛，有牵拉感
05 ｜排斥对空间感有要求、需要手眼协调配合的活动或游戏
06 ｜缺乏空间感、容易误判距离：走路磕磕绊绊、易撞到门或家具等障碍物
引起集合不足的最常见原因：
01、看近时双眼成像的清晰度不同
如果双眼在看近时成像的清晰度不一样，于是，大脑就无法将两个清晰度不同的图像融合在一起。
这就是为什么集合不足时，双眼看近模糊，单眼看时却反而很清楚的原因。
02、双眼的融合范围太小
如果把我们的双眼视线看成是射向所看物体的光束，那么，这束光的的粗细就是融合范围。
当光束很粗很宽时，我们的眼睛就很容易同时完全的对准物体。
相反，如果视线的光束很细，就很难使双眼的视线在很近的位置汇聚并保持稳定的状态。
所以，双眼融合力越好的人，双眼发出的视线光束越粗，融合范围自然就越大。
如何治疗集合不足？
01、屈光矫正
尤其是有近视、散光，以及屈光参差较大的患者。看近时一定要佩戴眼镜。
双眼度数不同会导致双眼清晰度存在差异，从而进一步增加双眼对焦和大脑融像的难度。
对于轻度集合不足的近视孩子，戴上镜后症状通常会有明显改善。
02、做视功能训练
针对双眼视功能较差，且戴镜后症状无明显改善的集合不足患者，建议做双眼视功能训练。
通过训练，双眼的集合及融像功能有明显提升。
王医生建议：
集合不足等双眼视功能异常问题，在以视功能分析为核心的全面眼科检查中很容易被发现。
所以，建议不仅排查器质性眼病和屈光不正问题，还应该对非斜视性双眼视觉异常的排查。比如集合近点、远近隐斜量、立体视等检查。
家长在对集合不足有了比较清晰的认识后，在面对孩子做作业很粗心、学习不够专注时，先不要责骂孩子，给孩子贴上“顽皮”、“不爱学习”或是“不聪明”的标签。不妨带来医院做检查，排除可能的双眼视功能问题。
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