编者按
2018年第二十三次全国眼科学术大会在中国浙江杭州盛大开幕，国内外专家学者济济一堂，共襄盛会。
国际眼科理事会（ICO）主席、Leipzig University的Peter Wiedemann教授出席大会开幕式并致辞，对中国眼科事业的发展给予高度评价。在开幕式后的主题论坛上，Peter Wiedemann教授发表了关于《Pathophysiology of the vitreoretinal interface and clinical implications》的精彩演讲。《国际眼科时讯》有幸采访到Peter Wiedemann教授，并就玻璃体视网膜疾病方面进行专题访问。
PVD：求关注
Peter Wiedemann教授解释道，玻璃体是眼睛最大的组成部分，健康的玻璃体对维持眼内稳态是很重要的。随着年龄的增长，玻璃体后界膜将会与视网膜神经上皮层分离，产生玻璃体后脱离（PVD）。PVD是一个慢性的随着年龄增长发展的过程，然而病变活动的进展也可导致一些疾病的发生，如黄斑裂孔、玻璃体黄斑牵拉综合征、视网膜前膜。因此我们需要更好地理解这是如何发生的，以及会造成什么损害。
PVR：“除”二“加”一
Wiedemann教授表示，增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)手术治疗的主要内容是两个“除”：切除玻璃体并解除增殖膜牵引。正如Stanley Chang教授在大会上所描述，做一个完整的玻璃体切除术，解除所有增殖膜的牵引，之后再“加一”，即用气体或者硅油进行填充。
RPE：众因子“引诱”下终成“膜”
Peter Wiedemann教授指出，视网膜色素上皮细胞（RPE）通过视网膜裂孔进入玻璃体腔内，随后分散到整个玻璃体，且在视网膜脱离过程中产生的众多生长因子的影响下进行增殖，形成具有牵引力膜状结构，最终导致视网膜牵引性脱离。
PDR：抗VEGF颠覆传统，联合治疗有妙招
抗VEGF药物的问世已经彻底改变了既往的一些视网膜疾病的治疗策略。Peter Wiedemann教授谈道，增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）既往只有激光治疗或手术治疗，如今可先通过抗VEGF药物玻璃体腔内注射为PDR患者做手术前准备，确保在没有太多出血的情况下进行手术，保证术野的清晰，提高手术成功率和疗效。此外，临床医师还可以联合使用激光治疗来减少抗VEGF药物的注射次数，减轻患者负担，改善预后。
Muller细胞：被忽视的“主力军”
Peter Wiedemann教授表示，既往人们普遍认为光感受器和神经元掌控着视网膜的功能，而Muller细胞仅是视网膜的一个被支配者。如今这一切都改变了，Peter Wiedemann教授相关研究发现，如果没有Muller细胞，视网膜将无法完成其功能。在糖尿病视网膜病变（DR）中，当细胞生长并形成纤维膜时，Muller细胞可特异性地将视网膜与玻璃体中的增殖性病变连接起来，即视网膜和牵拉组织之间具有直接相关性。这甚至比PDR中的牵拉性增殖膜的存在更为糟糕。因此，Peter Wiedemann教授强调，临床医师需要注意保护Muller细胞的功能。
为“高大上”的CCOS点赞，为中国眼科的未来加油鼓劲
Peter Wiedemann教授赞叹道，此次会议的规模之大和学术论坛的质量之高令人印象深刻。此次大会中一定会呈现眼科领域中新的研究发现，这些均展示着中国眼科学和眼健康事业的进步。目前中国眼科事业的发展有两个主要任务，分别是走在科学前沿和治疗更多的患者。Peter Wiedemann教授表示，用最新的科研成果造福全人类是一项巨大的挑战工作，中国眼科医师在这方面做得非常好，值得尊重。
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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