原创：青峰图说脑血管病
最近，一名非医疗圈的朋友向我咨询一个问题，就是从网上看到，亲吻脖子引发严重脑梗死，并说脖子上有一个“死穴”，碰不得，到底是怎么回事？其实，这个问题，网络上常有报道，在百度上，输入“吻痕与脑梗死”， 便可弹出许多条链接……
男孩的就诊医生指出，由于患者的吻痕发生位置特殊，很可能导致患者颈部和颈内动脉受到罕见钝性创伤。在未合并动脉夹层的情况下，吸吻行为导致颈内动脉内膜损伤并形成血栓，血栓游走至脑部，最终形成卒中。
这些报道到底是真是假？且听我从一个神经科医生的角度为您图解其中的机理：
首先要了解什么是“吻痕？吻痕，英文为Hickey，通常发生在一方于另一方的身体表皮上进行吸吻（多半在脖子或手臂处），吸吮时因口腔内的真空状态而形成负压，导致皮肤毛细血管破裂、血液溢入组织间隙而发生瘀血，学名机械性紫斑。
从这个角度看，吻痕就是皮肤瘀斑，并不是什么致命的损伤，网上怎么会有那么多报道呢？这就要看吻痕的部位，划重点：部位、部位、部位！如果发生在颈部颈动脉窦的部位或者颈部血管区域，可能会引起致命危险了。看看颈部颈动脉窦的部位或者颈部血管区域的体表投影在什么地方。
颈动脉窦有什么功能呢？颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，位于平甲状软骨上缘处。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大，为压力感受器，与血压、心率调节有关。这个部位受到刺激、挤压等外力作用，会反射性地引起心率下降、血压下降，持续血压下降导致脑供血不足，引发脑梗死。严重时引起休克甚至心跳骤停，发生猝死。
当和然这种刺激不仅仅限于吻痕，其它外力刺激颈动脉窦，都可以引起同样的后果。当然，颈动脉窦的敏感性存在很大的个体差异。我们经常做颈动脉狭窄支架成形手术，深有体会，有的患者，用球囊扩张狭窄部位，颈动脉窦受到压力刺激，瞬间血压下降，心率下降，惊出一身冷汗，有的患者反应却不明显。
在我们真实世界中，颈动脉窦可能会受到各种各样的压迫、刺激，比如，有的人穿紧领大衣，朋友间的搭肩搂颈等都有可能刺激颈动脉窦，引发不良后果。网上有一个报道：“陕西榆林市米脂县一位30岁左右的孕妇，在回家途中准备靠着路边栏杆休息一下，谁知头部滑到了栏杆缝隙后失去意识，当场死亡，腹中的双胞胎孩子也一同死亡”。有医生分析，该孕妇的不幸很可能与双侧颈动脉窦受压迫有关。甚至有的人呼吁：记住： 压迫颈动脉窦超过3秒，容易致死！也就是说的：颈部真的有“死穴”，不能随意按压、碰击。！
当然，颈部血管走形部位的“吻痕”引发脑梗死，可能还存在另外一种机制，好比我上期科普的《警惕：仰卧起坐姿势不当会发生致残性脑梗死》一样。吸吮的负压作用可导致颈动脉内膜损伤，导致颈动脉夹层，夹层进一步发展，导致血管真腔闭塞，血栓脱落导致脑梗死发生。
血管夹层进一步扩大，导致血管真腔闭塞，脑部供血阻断，引发脑梗死。
综上所述，颈部血管走形区域很娇嫩，为保证你的安全，应该避免各种刺激。
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