之前我们讲了几种不同分子类型的乳腺癌，比如luminal型乳腺癌、her-2乳腺癌、三阴性乳腺癌。有患者问到，我的类型呢，怎么没有，这就来了。
根据病理类型，以上几种我们聊过的都属于浸润性乳腺癌，除此之外，还有非浸润性乳腺癌，这篇文章就给大家科普一下浸润性与非浸润性乳腺癌在治疗上有何不同。
我们先来看看这两者在概念上有什么区别。
乳腺原位癌
所谓原位，直观理解就是还老老实实待在原处。简单来说就是已经形成癌细胞了，但是肿瘤细胞没有突破基底膜，所以还没有造成局部浸润。这种情况，患者可能比较紧张，怎么说都是癌呀。但是对于医生来说，这个急迫性相比其他类型没那么高，理论上说，发生远处转移的可能性也非常小，这个阶段医生基本都会让患者放平心态，积极治疗，不要畏惧放弃。
乳腺浸润性癌
乳腺浸润癌就是说肿瘤细胞已突破基底膜向周围组织生长。
浸润癌就存在转移的风险了，但也不是所有的乳腺浸润癌都会发生转移，早期的乳腺浸润癌也可以只局限于乳腺，而未发生腋窝淋巴结转移。
乳腺原位癌的治疗方式
原位癌的诊断一般要依靠乳腺活检来确诊，大部分都是针对乳腺X线摄影所见的异常病变来实施活检的，所以早期的体检筛查对大家来说很重要。
原位癌的治疗目的是防止发生浸润性乳腺癌。
治疗手段要根据具体情况以及病理结果进行综合考虑，一般来说以手术治疗为主，基本不会做后续的化疗、靶向治疗，有些患者可能会采取内分泌治疗。一般情况下规范治疗后对生存影响不大，治愈率基本在98%以上。
但需要注意的是，乳腺原位癌如果不进行治疗，也可能会进一步发展为乳腺浸润性癌。
乳腺浸润性癌的治疗方式
常见的治疗方法包括手术治疗、药物治疗和放射治疗等，根据患者病情的严重程度，选择合适有效的治疗方法。
1.手术治疗
手术是乳腺癌浸润性癌患者的主要治疗方式，手术切除肿瘤组织的主要目的是控制肿瘤继续生长，清扫腋窝淋巴结，避免肿瘤细胞的淋巴结转移扩散，尽可能达到治愈。
2.药物治疗
可以应用化学药物，比如5-氟尿嘧啶、卡倍他滨等药物治疗；如果肿瘤细胞对激素敏感，可以应用他莫昔芬等内分泌药物。现也多用靶向药物，如曲妥珠单抗对乳腺癌浸润性癌进行治疗。
3.放射治疗
可以利用射线缩小肿瘤体积，常在手术前作为辅助手段，可以在术后进行，减少复发率。
总的来说，医生会根据不同情况，应用不同药物及治疗方式，患者应该在医生的指导下规律用药，不要自行更改用药剂量，以免耽误病情或造成不良反应。
我是乳腺外科医生徐佳
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