“感谢医生，不仅保住了我的腿，更保住了我的命。”出院前一天，看着医生给“捡回来”的双腿，劫后重生的陈叔叔充满感恩地说。前不久，陈叔叔被农机“咬”伤双腿，伤势严重，如闯“鬼门关”，幸遇湖北航天医院骨科快速反应，上演了一场生死时速，创造了生的奇迹，保住肢体并恢复功能。
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双腿被机器绞伤骨科医生打响“保腿”战
6月7日傍晚17：40，一位被农机绞伤致左小腿、右踝损伤严重的患者由云梦县急来医院就诊。当时，患者表情淡漠，意识不清，诉全身湿冷，无法陈述受伤经过。患者家属代诉2小时前不慎被机器绞伤致左小腿、右踝多处伤口，感患处疼痛伴活动受限，伤*活口**动性出血不止，伤后感头晕、心慌、胸闷不适，行简单包扎处理后，急来我院就诊，门诊医师详细询问病史后以“双下肢开放性多发性骨折，伴皮肤撕脱伤；右踝关节脱位”收入院诊治。
急诊科医护人员以最快的速度建立静脉通路、监测生命体征、做辅助检查，同时启动创伤中心绿色通道。当医生检查创口时，发现受伤的肢体情况比想象的更加严重复杂：1、双下肢开放性伤口：神经血管肌腱损伤、开放性骨折、失血性休克；2、右踝关节脱位；3右腓骨远端开放性骨折；4、左踝关节开放性骨折；5、左腓骨上段开放性骨折；6左跟骨骨折？且伤口处污染严重，创面大量出血，自外伤以来，患者精神差，逐步表情淡漠，意识不清，随时都有生命危险！
经骨科许攀峰医生团队创面止血，简易固定后，评估病情，制定手术方案。患者在入院20分钟后，“双腿保卫战”正式打响。
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四次手术双下肢重获“新生”
许攀峰医生带领团队行“双下肢皮肤剥脱伤清创神经血管肌腱探查修复术+VSD覆盖术+右下肢外固定架术”，经过术中探查见左小腿前外侧一约10cm*35cm皮肤逆行撕脱伤口，创缘不齐，污染严重，可见胫骨前肌、胫骨后肌、腓骨短肌、足踇长屈肌、比目鱼肌等断裂损伤，肌肉撕脱伤，大面积肌群失活、发黑，探查见胫前动静脉、胫后动脉、腓动静脉、大隐静脉分支、小隐静脉及肌皮神经撕裂伤，伤口喷射性出血，左侧腓骨近端粉碎性骨折，断端移位。左踝及左足各趾活动受限，血运欠佳。右踝探查见右踝内侧可见3cm*9cm皮肤撕脱伤口，深及骨质，污染严重，踝关节脱位外露，关节软骨磨损，踝关节伸肌上下支持带、三角韧带、胫骨前肌等断裂损伤，探查见胫前动脉、大隐静脉等断裂损伤，伤*活口**动性出血。右足外侧、足背内侧可及一3cm皮肤挫裂伤口，深及骨质。右外踝粉碎性骨折，断端移位。
经过近4个小时的手术：修剪皮缘，彻底清创，清除污染、坏死组织，修复血管、神经，缝合断裂的肌腱，对骨折处进行复位固定，并裁剪大小与伤口相符合的VSD敷料覆盖，连接VSD套管及封闭膜后见VSD负压吸引通畅。这时，陈叔叔的双腿暂时保住了。
03
伤口感染 二期三期手术火速开启
术后，经过医护团队的精心护理，患者病情趋于平稳，但因左小腿、右踝皮肤软组织撕脱伤严重，均出现皮肤发白坏死。许攀峰医生将坏死组织彻底清创，予以创面合适大小抗生素骨水泥植入，设计大小与左小腿、右踝创面合适大小的VSD负压引流装置置于伤口处，利用膜诱导促进创面肉芽生长，同时控制感染。
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拆除外固定架 四次手术保肢成功
经过前三期的手术治疗、清创、VSD引流手术，患者伤口感染情况得到控制，又经过一个多月的休养后，在金秋九月，这个收获的季节，许攀峰医生带领团队为陈叔叔拆除右下肢外固定架，使其双腿重获“新生”，经过骨科医护人员的精心护理，陈叔叔伤口愈合良好并康复出院。这场“保腿”战，圆满收官！
湖北航天医院骨科秉承“护佑健康、精益求精”的服务理念，践行“仁心仁术”的行医宗旨，坚持着“全微服务”女儿式病房的医护康一体化模式，努力打造“专家型、技术型、学术型”科室和“团结、高效、专业、安全”的优秀团队，以发展成为“人民满意、政府放心、行业认可的区域一流骨科中心”为目标，保障国防军工事业，服务人民身心健康。
湖北航天医院 文：吴盼
图：许攀峰