多囊有优质卵泡怀不上原因 (多囊15个卵泡可以怀双胞胎吗)

多囊卵巢综合征是生育年龄的妇女常见的一种由内分泌及代谢异常所致的疾病,以排卵功能紊乱、雄性激素过剩为特征。很多人有疑问:多囊患者本身就有很多卵泡,为什么就是怀不上?

多囊患者为何难怀孕?

1、没有成熟的卵子

多囊患者往往由于促黄体生成素升高,雌二醇却达不到排卵前的激素水平, 导致卵泡不能发育成熟,仍是小卵泡,造成排卵稀发或不排卵。

因此,虽说有那么多卵泡,但这些卵泡都是不成熟的,正是这些不成熟卵泡才导致不孕。

2、代谢失调

多囊患者常伴随内分泌及代谢失调,造成糖尿病、高血压、高脂血以及高胰岛素血症的患病风险增加,这种代谢的异常环境,不仅影响女性身体健康,同时也会影响受孕, 即使受孕,孕后也可能影响胚胎发育导致流产。

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B超显示小卵泡多就是多囊吗?

不是的。虽然现在医学上对于多囊卵巢综合征的诊断标准还存在争议,但一般认为同时具有以下三种表现中的两者,才能诊断为多囊卵巢综合征。

①B超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个;

②月经不规律,或者经其他方法发现长期无排卵;

③体内雄激素水平高于正常,或者身体有明显的雄激素异常增高的表现,如黑棘皮症,*疮痤**,体毛浓密等。

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怀疑自己有多囊要做哪些检查?

1.B超检查: 月经干净后或月经第10天监测看卵泡数目。

2.性六项激素测定: 包括T、P、FSH、LH、E2、PRL。

3.抗米勒氏管激素(AMH): 多为正常人2-4倍。

4.空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素水平或胰岛素释放试验,甲状腺功能测定等。

多囊患者应该如何备孕?

1.基本治疗

①饮食控制: 宜清淡,少吃高糖高甜高脂肪的食物,以及辛辣刺激、煎炸食品。

②合理运动: 可以选择有氧运动,如散步、慢跑、跳绳、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞等都是不错的选择。 建议每周运动3-5次,每次30-60分钟。

③行为干预: 及时就诊,查出问题所在,针对性用药治疗或是减重等。调整情绪,也很重要。

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2.诱导排卵

治疗前需排除如男方因素等其他不育不孕因素以及不宜妊娠的疾病。

常用药物中,来曲唑是一线治疗药物,作用机制为抑制雄激素向雌激素的转化、负反馈作用于垂体,分泌促性腺激素,从而刺激卵泡发育;

克罗米芬和二甲双胍有单独和联合作用,克罗米芬可以结合雌激素受体,阻断雌激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的负反馈作用, 使得FSH和LH分泌增加,从而刺激卵泡的生长和发育。

3.辅助生殖助孕

多囊患者发生不孕,若合并如输卵管因素、男方因素、高龄等其他不孕因素,又或者在经过其他治疗方案无效后,可结合男方精子因素选择进行试管助孕。

(注:以上内容仅供参考,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。)