
既然谈到腰椎间盘突出症的治愈,我们必须要统一下“治愈”标准,如果你的“治愈”标准和我们的“治愈”标准不一致,这篇文章也就没有任何意义了。
有人说不疼了、不麻了、没有症状了就是治愈了,大家考虑一下,这种说法正确吗?
就这个问题我们曾问过很多患者,答案也不尽相同:
1、对于初次患病就消除了症状而且多年不曾复发的患者,他们认为“不疼了、不麻了、没有症状了”就是治愈了;
2、对于症状迁延不愈,也就是从来没有真正完全消除过症状的患者来说,天天盼着“不疼了、不麻了、没有症状了”,如果这些症状都消除了也就等于治愈了;
3、对于屡次复发的腰突症患者(包括手术后复发的患者)来说,“不疼了、不麻了、没有症状了”并不是治愈,因为这次“治好了”并不能解决下次复发的问题。
大家发现没有,同样是腰突症患者,却对“治愈”的认识不统一,就好像一个人得了肺炎并且高烧不退,挂了几天水把烧退下来了,有人说退了烧就是治好了,而有人说退了烧并不等于治好了,这种争论和腰突症是一个道理。
如果说“不疼了、不麻了、没有症状了”就是治愈了,但为什么有些人几年后还会复发呢?为什么年轻的时候“治愈”了,到了老年还会复发呢?

一、要想治愈腰突症必须闯过“两关”
在腰突症的治疗和康复过程中,患者需要闯过两关,闯过这两关后才有望痊愈。
第一关:急性期
腰突症的急性期就是腰椎“退化变性”从量变到质变的突破点,是已经退变的腰椎间盘在某种外力的作用下变形或破裂,髓核液化学性物质溢出刺激了神经,导致了疼痛、麻木、下肢无力、破行、肌肉萎缩、大小便无力,性功能障碍等一系列症状。
在急性期内,神经因炎性水肿,并导致非常明显的神经放射性症状,患者非常痛苦,而这种痛苦仅仅依靠保守治疗没有个把月的时间是缓解不了的,其中不乏症状顽固甚至持续加重的,这种情况说明“治疗不足”,根据阶梯治疗原则,需要采取下一阶段的技术进行治疗。
保守治疗阶段,有些人急于求成,有病乱投医,想在短时间内消除症状,但人体是有自愈周期的,不经历这个自愈周期,症状根本缓解不了,我们有时不得不和“痛苦”比耐心。
我们发现,不同的病情,急性期的恢复结果也不相同,我们大致把急性期的恢复状态分成三种。
1、理想状态
大多数初次患病的患者通过规范治疗,都能完全消除症状,这是最理想的状态。
2、顽固状态
有部分患者,在急性期过后,总会有一些疼痛或麻木不能消除,而且迁延不断,这种痛苦时好时坏并常年相伴左右。
3、手术状态
还有部分患者,不管怎样治疗,急性期的症状总也缓解不了,有些人还会持续加重,在保守治疗一个月后,仍然没有明显好转,这种情况就要考虑进行无创介入、有创介入/微创或外科手术治疗了。
腰突症的治疗理念:阶梯、局限、微创,以疗效最好、创伤最小、时间最短为目的。腰突症阶梯治疗规则,即保守治疗、无创介入、有创介入/微创、外科手术。在不同的治疗阶段为腰突症患者选择最为合理的治疗策略,避免“治疗不足和过度治疗”。
根据阶梯治疗的原则,如果在保守治疗一个月后,症状仍然没有明显好转,说明治疗不足,这种情况就要考虑进行下一步治疗了,逐步选择无创介入、有创介入/微创、外科手术。如果直接去做有创伤的治疗,可能会造成过度治疗。

第二关:缓解期
度过急性期之后是不是就可以高枕无忧了呢?答案是否定的。
因为症状的消除,并不代表腰椎的“老化退变”就停止了,何况有些人并没有完全消除过症状,这种悄然的“退变”会让你的腰椎再次进入一个由量变到质变的过程,直到突破量变临界点,进入下一次的急性期。
腰突症只有两种状态——急性期和缓解期。
腰突症会在急性期和缓解期之间进行转换。度过急性期之后,你就进入了缓解期;当然处于缓解期,也可能再次进入急性期。
