孩子出现周身水肿,诊断为肾病综合征!
2012年5月,莫主任接诊了一位年纪很小的肾病综合征患者,这位患者姓周,是一个男孩,就诊的时候只有6岁。通过患者家属莫主任了解到,2011年11月,患儿无明显诱因出现周身水肿,并出现恶心呕吐症状。
家人当时吓坏了,到医院就诊,被医院诊断为原发性肾病综合征。当时患者父母就崩溃了,患者通过静脉滴注抗生素及口服泼尼松进行治疗没有效果,之后以甲基泼尼松龙进行冲击治疗3天,蛋白尿转阴。患者父母以为没事了,但患者出院后经常感冒,蛋白尿、水肿经常反复。

孩子对激素产生依赖,为了撤停激素求助中医!
患者父母心疼又心急,患者对激素产生依赖,所以家长寄希望于中医药治疗,找到莫主任,希望进行中医调理,缓解激素副作用,调理患者体质,以便撤停激素。
患者就诊时,因为感冒导致颜面及双下肢水肿加重,尿少,出现库欣氏综合征。患者恶心、呕吐,食欲不振,莫主任观察他的舌头,舌色淡,苔薄白水滑,脉沉弱。复查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量3.5g,血浆白蛋白12g。莫主任经过中医分析后认为患者脾胃不和,水湿内停。中医治疗以益气和胃利水为主。

中医治疗,利水消肿,调理患者体质!
于是选择以香砂六君子汤合五皮饮为患者辩证加减治疗,莫主任选择以广木香、砂仁、姜半夏、炙甘草、陈皮、炒白术、茯苓、冬瓜皮、车前子、桑白皮、大腹皮等多种中药为患者治疗。并叮嘱患者家属适当服用黄芪鲤鱼汤为患者提高血浆白蛋白,再慢慢撤减激素。

尿蛋白转阴,家长喜极而泣!
二诊时,患者服药后,水肿逐渐消退,食欲好转,于是继续以上方进行辩证加减治疗。
2013年3月复查,患儿水肿消失,复查尿常规,尿蛋白转阴,血浆白蛋白升至36g/L,这个结果,让患者家属喜极而泣,终于可以稍稍放下心。
其后,患儿多次尿检均为阴性,血浆白蛋白均在正常范围。家属说患者很少感冒。2014年1月患儿激素停用,复查尿蛋白持续阴性,门诊随访至今已经6年。患者病情稳定,已经顺利上学,未再出现复发的情况。

肾病综合征宝宝饮食上要注意什么?
肾病综合征宝宝饮食上是有讲究的,需要注意:①因水钠潴留而出现水肿者,应限制水及钠盐的摄入,每日食盐总量不超过2g。②血钾过高,可导致心脏停搏,若岀现血钾高,要限制摄入含钾高的食物,如有叶蔬菜、香蕉、橙子。③蛋白质摄入以适量优质蛋白为宜每日蛋白总量为2g人kg·d,如鱼类。

