寒冬脑梗塞(中风)高发
脑梗塞(脑梗死)属于缺血性脑卒中(俗称中风),指脑血管被栓子堵塞,脑血流中断,导致脑细胞发生缺血坏死。溶栓或取栓治疗可使堵塞血管实现再通,恢复脑血流,减少缺血坏死数量,在发病3-6小时内越早接受治疗,发生坏死的脑细胞越少,患者死亡风险和残疾程度也会越低。
高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史,是脑卒中的八大危险因素,当存在其中三项或三项以上就是卒中高危人群,而既往有脑卒中病史的患者更是高危中的高危。

据介绍,福建省唯一的国家高级卒中中心在福建医科大学附属第一医院,在该中心,患者从进入医院大门到开始静脉使用溶栓药的时间明显缩短,目前平均时间为55分钟,已达到国际标准。
专家提醒,冬天也是卒中的高发期,如果家里有人不幸发病,要在最短时间内把病人送往最近的卒中中心医院,获得及时、专业、规范的救治,争取关键的救命时间。
突发脑梗塞 送对医院是救命关键
福建省医学会神经病学分会主任委员、福建医科大学附属第一医院神经内科主任王柠教授介绍,卒中中有60%~80%是脑梗塞患者,在脑梗塞发生后3-6小时内越早接受溶栓治疗,患者的残疾风险也会越低。

然而现实中,大多数患者家属在脑梗塞发生后只记得“尽快”把病人往医院送,但应该送往什么医院,并不完全了解。很多患者在第一时间被送往就近医院或者家属有熟人的医院,但这些医院可能没有溶栓条件,也不一定有针对急性脑梗塞患者的快速绿色通道,患者宝贵的急救时间往往浪费在挂号、反复排队、拍片、辗转多个科室的路上。为此,中国卒中学会专门成立了中国卒中中心联盟,明确了卒中诊疗标准,目前全国已有1000多家、我省有50家医院加入了卒中中心联盟。
“在卒中诊疗方面,无论是能力、经验还是设备,脑卒中中心医院都较其他医院都更专业、更全面。家属和120急救机构,应将脑卒中患者送至最近的卒中中心急救。”王柠教授表示。
到院后平均55分钟开始静脉溶栓
在日前举行的2016年福建省脑卒中医疗质量控制年度工作会上获悉,作为福建省唯一的国家高级卒中中心——福建医科大学附属第一医院,建立了健全的快速应急机制,将到院至开始静脉溶栓时间大大缩短,从患者进入医院的大门到开始静脉溶栓,平均时间为55分钟,而国际标准规定的时间是60分钟。

福建医科大学附一医院卒中中心专家、神经内科副主任医师蔡斌副教授介绍,脑梗塞后每分钟会有数百万脑细胞死亡,而静脉溶栓或者取栓治疗可以使闭塞的脑血管再通,越早治疗能挽救越多的脑细胞,从而挽救更多患者的生命,同时最大程度地减轻残疾。国际标准规定,脑梗塞患者从进入医院的大门到开始静脉溶栓的时间应尽量控制在60分钟内。
卒中中心通过多学科合作,快速反应,缩短到院溶栓治疗的时间。“病人在送往我们医院的途中,我们卒中团队有可能提前接到通知,做好各项准备。病人到达医院后,可以通过绿色通道优先检查,这个过程有卒中团队成员全程陪伴,同时做好治疗前谈话等工作,让患者以最快的速度获得溶栓或者介入取栓治疗,获得最好的治疗效果。”
三个简单测试快速识别脑梗塞症状
蔡斌主任提醒,冬季是脑卒中的高发期,有脑卒中危险因素的人群要当心。快速识别脑梗塞症状的口诀是“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院”。可以按照更适合中国的脑卒中急救“120”的三步观察法(见附图)快速识别卒中。

“1”代表“看到1张不对称的脸”。请患者“露齿”或微笑,如一侧面部表情不正常。
“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”。患者闭眼,如双臂平举10秒钟,一个手臂无法维持。
“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。
患者只要出现这三个症状的其中任意一个,就要毫不迟疑地送医。这样将大大减少卒中的院前延误,赢得抢救时机,降低致残率和死亡率,延长患者的平均寿命并提高生活质量,进而减轻家庭及社会的经济负担。
福建省近50家医院有卒中中心, 脑梗塞了可送这些医院急救
据介绍,中国卒中中心联盟(China Stroke Center Alliance,CSCA)是由中国卒中学会发起,国家卫生计生委神经内科医疗质量控制中心指导的中国卒中医疗质量规范和改进项目,这套卒中诊疗的规范操作流程包括:院前急诊接转诊流程,院内多学科合作的急诊绿色通道救治,急性期规范诊疗,二级预防,以及临床医师和人群教育。
截止到目前,全国已有1200多家医院加入了联盟,我省9地市将近50家医院加了联盟。有脑梗塞患者,送到这些医院可以获得更及时、更专业的救治。
附表:福建省已授牌的卒中中心联盟单位
| 地区 | 福建省目前已授牌的卒中中心联盟单位 | 等级 | |
| 福州 | 1 | 福建医科大学附属第一医院★ | 三级 |
| 2 | 福建医科大学附属协和医院 | 三级 | |
| 3 | 福建省立医院 | 三级 | |
| 4 | 中国人民解放军南京军区福州总医院 | 三级 | |
| 5 | 福建省老年医院 | 三级 | |
| 6 | 福建医科大学附属福州市第一医院 | 三级 | |
| 7 | 福州市第二医院 | 三级 | |
| 8 | 中国人民解放军南京军区福州总医院四七六医院 | 三级 | |
| 9 | 平潭综合实验区医院(平潭县医院) | 二级 | |
| 10 | 福清市医院 | 二级 | |
| 11 | 长乐市医院 | 二级 | |
| 12 | 闽清县医院 | 二级 | |
| 厦门 | 1 | 厦门大学附属中山医院 | 三级 |
| 2 | 厦门大学附属第一医院 | 三级 | |
| 3 | 厦门市第二医院 | 三级 | |
| 4 | 厦门市第三医院 | 三级 | |
| 5 | 厦门市第五医院 | 三级 | |
| 6 | 中国人民解放军第一七五医院 | 三级 | |
| 7 | 厦门长庚医院 | 三级 | |
| 8 | 解放军第一七四医院 | 三级 | |
| 9 | 厦门市海沧医院 | 二级 | |
| 泉州 | 1 | 福建医科大学附属第二医院 | 三级 |
| 2 | 福建医科大学附属泉州市第一医院 | 三级 | |
| 3 | 中国人民解放军第一八〇医院 | 三级 | |
| 4 | 石狮市医院 | 三级 | |
| 5 | 晋江市安海医院 | 三级 | |
| 6 | 晋江市中医院 | 三级 | |
| 漳州 | 1 | 福建省漳州市医院(福建医科大学附属漳州市医院) | 三级 |
| 2 | 漳州市第三医院 | 二级 | |
| 3 | 漳浦县医院 | 二级 | |
| 4 | 平和县医院 | 二级 | |
| 5 | 龙海市一医院 | 二级 | |
| 6 | 福建省漳州市中医院 | 三级 | |
| 龙岩 | 1 | 龙岩市第一医院 | 三级 |
| 2 | 龙岩市第二医院 | 三级 | |
| 3 | 龙岩人民医院 | 三级 | |
| 4 | 武平县医院 | 二级 | |
| 莆田 | 1 | 莆田市第一医院 | 三级 |
| 2 | 莆田学院附属医院 | 三级 | |
| 3 | 福建省仙游县医院 | 二级 | |
| 4 | 莆田涵江医院 | 二级 | |
| 宁德 | 1 | 宁德市医院 | 三级 |
| 2 | 宁德市闽东医院 | 三级 | |
| 3 | 福鼎市医院 | 三级 | |
| 南平 | 1 | 福建省南平市人民医院 | 三级 |
| 2 | 中国人民解放军第九二医院 | 三级 | |
| 3 | 蒲城县医院 | 二级 | |
| 三明 | 1 | 三明市第二医院 | 三级 |
| 2 | 永安市立医院 | 二级 | |
| 晋江 | 晋江市医院 | 三级 | |
| 惠安 | 惠安县医院 | 二级 |
★:作为全国8家代表成员单位之一,福建医科大学附属第一医院在2015天坛国际脑血管病会议上被隆重授牌,成为首批中国卒中中心联盟成员单位。
(转自海都老友记,作者:林宝珍)