第二章　清热药

第二章　清热药

第一节　清热泻*药火**

必背采分点

1.药性寒凉，以清解里热为主要功效的药物，称为 清热药 。

2.清热药根据其性能功效及临床应用分为 清热泻*药火**、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药 五类。

3.清热泻*药火**性味多甘寒或苦寒，功主清泄实热郁火，主治 外感热病气分高热证 ，以及肺热、胃火、肝火、心火等脏腑火热证等。

4.清热燥湿药性味多苦寒，功主清热燥湿，兼以清热泻火，主治 外感或内伤之湿热火毒诸证 ，如湿温、暑湿、湿热中阻、湿热泻痢、黄疸、带下、淋痛、疮疹，以及诸脏腑火热证。

5.清热凉血药性味多苦，甘寒或咸寒，多入心、肝经，功主清热凉血，兼以滋润、活血，主治 外感热病热入营血之高热神昏谵语，以及火热内生之血热妄行诸证 。

6.清热解毒药性味亦多苦寒，或有辛寒、甘寒，功主清解热毒，主治 外感或内生实热火毒诸证 ，如痈疮肿毒、丹毒、痄腮、咽喉肿痛、肺痈、肠痈、热毒泻痢、水火烫伤、蛇虫咬伤等。

7.清虚热药性味苦咸甘寒，多入肝、肾经，功主退虚热、除疳热，兼凉血。主治 热病后期之阴伤发热、久病伤阴之骨蒸潮热，以及小儿疳热 。

8.里热兼有表证者，当先 解表或表里同治 ；气分热兼血分热者，宜 气血两清 ；里热兼阴伤津亏者，要注意 祛邪而不忘扶正，辅以养阴生津药 ；若里热积滞者，宜适当配合 泻下药 ；兼脾胃虚弱者，宜适当辅以 健脾胃药 。

9.石膏性大寒，主要功效是： 生用，清热泻火，除烦止渴；煅用，收湿敛疮，生肌止血 。

10.石膏主治病证： ①温病气分高热。②肺热咳喘。③胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。④疮疡不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血 。

11.石膏配知母， 清热泻火、滋阴生津力更强 ，既治热病气分高热证，又治肺胃火热伤津证。

12.石膏内服用量：煎汤， 15～60g ，重症酌加；或入丸散。内服用生品，入汤剂宜打碎先煎。外用须火煅研细末。

13.石膏使用时应注意：石膏为矿物药而大寒伤胃，故 脾胃虚寒及阴虚内热者忌服 。

14.知母性寒，有 清热泻火、滋阴润燥 的功效。

15.知母主治病证： ①热病壮热烦渴。②肺热咳嗽，燥热咳嗽，阴虚劳嗽。③阴虚火旺，潮热盗汗。④内热消渴，阴虚肠燥便秘 。

16.知母配黄柏，清热降火坚阴， 治阴虚火旺 效佳。

17.知母配川贝母，既滋阴润肺，又清热化痰，善治 阴虚劳嗽、燥热咳嗽 。

18.知母内服用量：煎汤， 6～12g ；或入丸散。清泻实火宜生用，滋阴降火宜盐水炒用。

19.知母使用注意事项：知母性寒质滑，故 脾胃虚寒、大便溏泄者忌服 。

20.天花粉性微寒，有 清热生津、清肺润燥、消肿排脓 的功效。

21.天花粉主治病证： ①热病伤津口渴，内热消渴。②肺热咳嗽，燥咳痰黏，咳痰带血。③痈肿疮疡，跌打肿痛 。

22.天花粉制成注射液能 引产 。

23.天花粉内服用量：煎汤， 10～15g ；或入丸散。

24.天花粉使用注意事项：天花粉性寒而润，故 脾胃虚寒、大便滑泄者忌服 ； 孕妇忌服 。反乌头，不宜与乌头、草乌、附子同用。因兼酸味而有敛邪之嫌，故温热病不宜早用。

25.栀子性寒，有 泻火除烦、清热利尿、凉血解毒、消肿止痛 的功效。

26.栀子主治病证： ①热病心烦、郁闷、躁扰不宁。②湿热黄疸，热淋，血淋。③血热吐血、衄血、尿血。④热毒疮肿，跌打肿痛 。

27.栀子配淡豆豉， 清散郁热、除烦力强 ，治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。

28.栀子配黄柏，清热泻火、除湿退黄力强，治 湿热黄疸、心烦尿赤 效佳。

29.栀子配茵陈，清热利湿退黄力强， 治湿热黄疸 效佳。

30.栀子内服用量：煎汤， 3～10g ；或入丸散。

31.栀子用法：生用 走气分而泻火 ，炒黑入血分而止血，姜汁炒又除烦止呕。栀子仁（用种子）善清心除烦，栀子皮（用果皮）兼清表热。

32.栀子使用应注意：栀子苦寒滑肠，故 脾虚便溏 者忌服 。

33.夏枯草性寒，主治病证： ①肝阳或肝火上升之头目眩晕。②目赤肿痛，目珠夜痛。③痰火郁结之瘰疬、瘿瘤 。

34.夏枯草内服用量：煎汤， 10～15g ，单用可酌加；或入丸散或熬膏。

35.夏枯草使用应注意：夏枯草性寒清泄，故 脾胃虚寒者慎服 。

36.芦根性寒，有 清热生津、除烦止呕、利尿 的功效。

37.芦根主治病证： ①热病烦渴，舌燥少津。②胃热呕哕。③肺热或外感风热咳嗽，肺痈吐脓。④小便短赤，热淋涩痛 。

38.芦根内服用量：煎汤， 10～30g ，鲜品可酌加。鲜用或捣汁饮，清热生津力佳。

39.芦根使用时应注意：芦根甘寒，故 脾胃虚寒者慎服 。

40.竹叶性寒，有 清热除烦、生津、利尿 的功效。

41.竹叶主治病证： ①热病烦渴，心火上炎之口舌生疮。②热淋，小便不利。③热入心包之神昏谵语 。

42.竹叶内服用量：煎汤， 6～15g ；或入丸散。

43.竹叶使用应注意：竹叶甘寒清利，故 脾胃虚寒 及阴虚火旺者不宜服 。

44.淡竹叶有 清热除烦、利尿 的功效。

45.淡竹叶主治病证： ①热病烦渴。②心火上炎并移热于小肠之口疮、尿赤。③水肿，热淋，湿热黄疸 。

46.决明子性微寒，主治病证： ①肝热或肝经风热之目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明。②热结肠燥便秘 。

47.决明子内服用量：煎汤， 10～15g ，打碎。

48.决明子使用应注意：决明子清润缓泻，故 脾虚便溏者慎服 。

49.密蒙花性微寒，主治病证： 肝热目赤，羞明多泪，眼生翳膜，肝虚目暗，视物昏花 。

50.密蒙花内服用量：煎汤， 6～10g ；或入丸散。

51.谷精草性平，有 疏散风热，明目退翳 之功效。

52.谷精草主治病证： ①风热目赤，肿痛羞明，目生翳膜。②风热头痛 。

53.谷精草内服用量：煎汤， 6～15g ；或入丸散。

54.谷精草使用注意事项：谷精草疏散力较强，故 血虚目疾慎服 。

55.青葙子性微寒，有 清肝泻火、明目退翳 之功效。

56.青葙子主治病证： 肝火上炎，目赤肿痛，目生翳膜 。

57.青葙子内服用量：煎汤， 6～15g ；或入丸散。

58.青葙子使用应注意：青葙子微寒，故 脾胃虚寒者慎服 ；又有扩瞳作用，故 瞳孔散大者忌服 。

历年考题

【A型题】1.上能清肺润燥，中能清胃生津，下能滋阴降火，治疗实热虚热均可选用的是（　　）

A.芦根

B.栀子

C.知母

D.石膏

E.竹叶

【考点提示】C。知母善清上、中、下三焦之热而滋润，上能清肺润燥，中能清胃生津，下能滋阴降火，有良好的清热泻火、滋阴润燥之功。

【A型题】2.某女，45岁，患痰火郁结之瘿瘤数年，近1周出现肝阳眩晕与目珠夜痛，治当清肝明目，散结消肿，宜选用的药物是（　　）

A.谷精草

B.天花粉

C.密蒙花

D.夏枯草

E.决明子

【考点提示】D。夏枯草主治病证有：①肝阳或肝火上升之头目眩晕；②目赤肿痛，目珠夜痛；③痰火郁结之瘰疬、瘿瘤。

【B型题】（3～5题共用备选答案）

A.夏枯草

B.密蒙花

C.谷精草

D.青葙子

E.决明子

3.清热养肝，明目退翳的药是（　　）

4.清肝明目，润肠通便的药是（　　）

5.清肝明目，消肿散结的药是（　　）

【考点提示】B、E、A。密蒙花功效是清热养肝，明目退翳。决明子功效是清肝明目，润肠通便。夏枯草功效是清肝明目，散结消肿。

【B型题】（6～8题共用备选答案）

A.凉血解毒

B.散结消肿

C.滋阴润燥

D.消肿排脓

E.除烦止呕

6.天花粉除能清热生津外，还能（　　）

7.栀子除能泻火除烦外，还能（　　）

8.知母除能清热泻火外，还能（　　）

【考点提示】D、A、C。天花粉有清热生津、清肺润燥、消肿排脓的功效。栀子有泻火除烦、清热利尿、凉血解毒、消肿止痛的功效。知母有清热泻火、滋阴润燥的功效。

第二节　清热燥湿药

必背采分点

1.黄芩性寒，有 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎 之功效。

2.黄芩主治病证：① 湿温，暑湿 ，湿热胸闷，黄疸，泻痢，淋痛，疮疹。② 热病烦渴 ，肺热咳喘，少阳寒热，咽痛，目赤，火毒痈肿。③ 血热吐血 、咳血、衄血、便血、崩漏。④ 胎热、胎动不安 。

3.黄芩内服用量：煎汤， 3～10g ；或入丸散。

4.黄芩用法：生用 清热燥湿、泻火解毒 作用较强，湿热、热毒诸证宜用。炒黄芩苦寒之性略减，胎热胎动不安宜用。酒炒黄芩 能上行 ，清上焦热宜用。炒炭凉血止血力较强，血热出血宜用。

5.黄芩使用注意事项：黄芩苦寒燥泄，能伐生发之气，故 脾胃虚寒、食少便溏者忌服 。

6.黄连主治病证：① 湿热痞满 呕吐、泻痢、黄疸。② 热病高热 、烦躁、神昏，内热心烦不寐，胃火牙痛、口舌生疮。③ 肝火犯胃 呕吐吞酸。④ 血热妄行吐衄 ，痈疽肿毒，目赤肿痛，耳道疖肿，湿热疮疹。

7.黄连与黄芩相比，其清热燥湿力较强，作用偏于心及中焦胃脾，最善 清心胃之火，除中焦湿热 。

8.黄连配吴茱萸，既清热泻火燥湿，又疏肝和胃制酸，治 肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸 。

9.黄连配半夏、瓜蒌，既泻火化痰，又消散痞结，治 痰火互结之结胸证 效佳。

10.黄连内服用量：煎汤， 2～10g ；或入丸散。

11.黄连用法：生用长于泻火解毒燥湿，清心与大肠火。酒炒 引药上行 ，并可缓和苦寒之性。姜汁或吴茱萸炒，则 苦泄辛开 ，缓和其苦寒害胃之性，并增强降逆止呕作用。

12.黄连使用注意事项：黄连大苦大寒，过量或久服易伤脾胃，故内服用量不宜过大，也不宜常量久服， 胃寒呕吐或脾虚泄泻者忌服 。

13.黄柏性寒，有 清热燥湿、泻火解毒、退虚热 的功效。

14.黄柏主治病证： ①湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿。②湿热黄疸，湿热泻痢，湿疹，湿疮。③热毒疮肿，口舌生疮，血热出血。④阴虚盗汗遗精，骨蒸潮热。

15.黄柏配苍术，既清热又燥湿，且走下焦，治湿热诸证，特别是 下焦湿热证 有效。

16.黄柏内服用量：煎汤， 3～10g ；或入丸散。

17.黄柏用法：清热燥湿解毒宜生用，清相火退虚热宜 盐水炒用 ，止血宜炒炭。

18.黄柏使用应注意：黄柏苦寒，易伤胃气，故 脾胃虚寒者忌服 。

19.龙胆性寒，有 清热燥湿、泻肝胆火 的功效。

20.龙胆主治病证：① 湿热下注 之阴肿阴痒、带下、阴囊湿疹，湿热黄疸。② 肝火上炎 之头痛目赤、耳聋胁痛等。③ 高热抽搐，小儿急惊，带状疱疹 。

21.龙胆内服用量：煎汤， 3～6g ；或入丸散。

22.龙胆使用注意事项：龙胆大苦大寒，极易伤胃，故用量不宜过大， 脾胃虚寒者忌服 。

23.苦参性寒，有 清热燥湿，杀虫止痒，利尿 的功效。

24.苦参主治病证： ①湿疮，湿疹，疥癣，麻风，阴痒，带下。②湿热黄疸、泻痢、便血。③湿热淋痛，小便不利。

25.苦参内服用量：煎汤， 3～10g ；或入丸散。

26.苦参使用注意事项：苦参苦寒，故 脾胃虚寒者忌服 。反藜芦，故不宜与藜芦同用。

历年考题

【C型题】（1～3题共用题干）

某男，20岁，因饮食不洁导致痢疾，症见大便脓血里急后重，发热腹痛，舌淡红，苔黄腻，脉滑数。医师诊为大肠湿热，处方为黄连、木香，水煎服。

1.医师在方中选用黄连是因其除湿热燥湿外，又能（　　）

A.凉血活血

B.收敛止泻

C.泻下通便

D.湿疹止泻

E.泻火解毒

【考点提示】E。黄连的功效是清热燥湿，泻火解毒。

2.方中黄连配伍木香除清热燥湿外，又能（　　）

A.理气止痛

B.缓急止痛

C.涩肠止痢

D.活血止痛

E.杀虫止痢

【考点提示】A。黄连苦寒，功能清热燥湿、泻火解毒；木香辛苦性温，功能理肠胃气滞而止痛。两药相合，既清热燥湿解毒，又理气止痛，治湿热泻痢腹痛、里急后重每用。

3.为增强上方止痢之效，拟在方中加用清热解毒，凉血止痢之品，宜选用（　　）

A.龙胆

B.*胆熊**

C.紫草

D.白鲜皮

E.白头翁

【考点提示】E。白头翁的功效是清热解毒，凉血止痢。

第三节　清热凉血药

必背采分点

1.生地黄性寒，有 清热凉血，养阴生津，润肠 的功效。

2.生地黄主治病证： ①温病热入营血证。②血热吐血、衄血、尿血、崩漏下血。③热病后期伤阴，阴虚发热，内热消渴。④阴虚肠燥便秘 。

3.生地黄内服用量：煎汤， 10～30g ；或入丸散，或以鲜品捣汁服。

4.生地黄使用注意事项：生地黄寒滑腻滞，故 脾虚食少便溏及湿滞中满者忌服 。

5.玄参性寒，有 清热凉血、滋阴降火、解毒散结、润肠 的功效。

6.玄参主治病证： ①温病热入营血，温毒发斑。②热病伤阴心烦不眠，阴虚火旺骨蒸潮热。③咽喉肿痛，痈肿疮毒，瘰疬痰核，阳毒脱疽。④阴虚肠燥便秘 。

7.玄参内服用量：煎汤， 10～15g ；或入丸散。

8.玄参使用时应注意：玄参寒滑腻滞，故 脾胃虚寒、胸闷食少便溏者忌服 。反藜芦。

9.牡丹皮性微寒，有 清热凉血、活血散瘀、退虚热 之功效。

10.牡丹皮主治病证： ①温病热入血分而发斑疹，血热吐血、衄血。②温病后期阴虚发热，久病伤阴无汗骨蒸。③血滞经闭、痛经，产后瘀阻，癥瘕，跌打伤肿。④痈肿疮毒，肠痈腹痛。

11.牡丹皮内服用量：煎汤， 6～12g ；或入丸散。

12.牡丹皮用法：清热凉血宜生用，活血化瘀宜 酒炒用 ，止血宜炒炭用。

13.牡丹皮使用注意事项：牡丹皮清泄行散，故 血虚有寒、孕妇及月经过多者不宜服 。

14.赤芍性微寒，有 清热凉血、散瘀止痛、清肝火 的功效。

15.赤芍主治病证： ①温病热入营血之斑疹吐衄，火热内伤之血热吐衄，皮下出血。②血滞经闭、痛经，产后瘀阻，癥瘕，跌打肿痛。③痈肿疮毒，目赤肿痛，肝郁化火胁痛。

16.赤芍内服用量：煎汤， 6～15g ；或入丸散。

17.赤芍使用时应注意：赤芍苦而微寒，故 经闭、痛经证属虚寒者忌服 。反藜芦，忌同用。

18.紫草性寒，有 凉血活血、解毒透疹 之功效。

19.紫草主治病证： ①温病血热毒盛之斑疹紫黑， 防治麻疹。②疮疡，湿疹，阴痒，水火烫伤。

20.紫草内服用量：煎汤， 3～10g ；或入丸散。

21.紫草使用注意事项：紫草性寒而滑利，故 脾虚便溏者忌服 。

22.水牛角性寒，有 清热凉血、泻火解毒、定惊 的功效。

23.水牛角主治病证： 高热神昏，血热斑疹吐衄，惊风 。

24.水牛角内服用量：煎汤， 15～30g ，大剂量60～120g，宜锉碎先煎3小时以上。水牛角浓缩粉，每次1.5～3g，1日2次，开水冲下。代犀角宜加量。

25.水牛角使用注意事项：水牛角性寒，故 脾胃虚寒者不宜服 。

历年考题

【X型题】玄参的功效有（　　）

A.定惊

B.清热凉血

C.凉血活血

D.滋阴降火

E.解毒散结

【考点提示】BDE。玄参有清热凉血、滋阴降火、解毒散结、润肠的功效。

第四节　清热解毒药

必背采分点

1.金银花性寒，有 清热解毒，疏散风热 的功效。

2.金银花主治病证有： ①外感热病，风热表证。②痈疮疖肿，肠痈，肺痈，乳痈。③热毒泻痢 。

3.金银花内服用量：煎汤， 10～20g ；或入丸、散。治血痢及便血多炒炭用。

4.金银花使用注意事项：性寒，故 脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者不宜服 。

5.金银花配连翘， 既清热解毒，又疏散风热，兼散结利尿 ，治外感风热每用，治咽喉红肿、热毒痈肿及内痈无论兼表与否皆宜。

6.连翘性微寒，既善清解热毒，又能疏透消散，还兼利尿。素有 “疮家圣药” 之称，为治热入心包证所常用。

7.连翘有 清热解毒、疏散风热、消肿散结、利尿 之功效。

8.连翘主治病证： ①外感热病，风热表证。②痈肿疮毒，乳痈，肺痈，瘰疬痰核。③热淋涩痛 。

9.连翘内服用量：煎汤， 6～15g ；或入丸散。

10.连翘使用注意事项：连翘苦而微寒，故 脾胃虚寒及气虚脓清者不宜服 。

11.蒲公英性寒，有 清热解毒，消痈散结，利湿通淋 的功效。

12.蒲公英主治病证： ①乳痈，痈肿疮毒，各种内痈。②咽喉肿痛，目赤肿痛，毒蛇咬伤。③湿热黄疸，热淋涩痛 。

13.蒲公英内服用量：煎汤， 10～20g ，鲜品酌加；或入丸散。

14.蒲公英使用注意事项：蒲公英用量过大，可致缓泻，故 脾虚便溏者慎服 。

15.大青叶性寒，有 清热解毒，凉血消斑，利咽消肿 的功效。

16.大青叶主治病证： ①温病热入血分之高热、神昏、发斑。②丹毒，咽喉肿痛，口疮，痄腮，痈肿疮毒 。

17.大青叶内服用量：煎汤， 10～15g ；或入丸散。

18.大青叶使用注意事项：大青叶味苦大寒，故 脾胃虚寒者忌服 。

19.板蓝根主治病证： ①温病发热、头痛或发斑疹。②咽喉肿痛，痄腮，痈肿疮毒，丹毒，大头瘟疫。

20.板蓝根性寒，有 清热解毒，凉血，利咽 的功效。

21.板蓝根使用注意事项：板蓝根苦寒，故 脾胃虚 寒者慎服 。

22.牛黄苦凉清泄，芳香开化，有 清热解毒、息风止痉、化痰开窍 的功效。

23.牛黄主治病证： ①热毒疮肿，咽喉肿烂，口舌生疮，瘰疬。②温病高热动风，小儿急惊抽搐，痰热癫痫。③温病热入心包神昏，中风痰热神昏 。

24.牛黄配珍珠，治咽喉肿烂、口舌生疮，有 清热解毒生肌 之效。

25.牛黄配珍珠，治痰热神昏、中风痰迷，有 清心凉肝、化痰开窍 之功。

26.牛黄的用法用量：①内服：入丸散， 0.15～0.35g 。②外用：适量，研末敷患处。

27.牛黄使用注意事项：牛黄性凉，故 非实热证不宜用，孕妇慎服 。

28.鱼腥草性微寒，主治病证： ①肺痈咳吐脓血，肺热咳嗽痰稠。②热毒疮疡，湿热泻痢。③热淋涩痛 。

29.鱼腥草有 清热解毒，排脓消痈，利尿通淋 的功效。

30.鱼腥草配桔梗， 清热宣肺、祛痰止咳、利咽排脓 ，治肺痈咳吐脓血、肺热咳嗽痰稠可投。

31.射干性寒，主治病证： ①咽喉肿痛（证属热结痰瘀者尤宜）②痰多咳喘。③久疟疟母，经闭，痈肿，瘰疬，癥瘕 。

32.射干有 清热解毒，祛痰利咽，散结消肿 的功效。

33.射干使用注意事项：射干苦寒缓泻，又能散血，故 孕妇及脾虚便溏者忌服 。

34.白头翁性寒，有 清热解毒、凉血止痢 的功效。

35.白头翁主治病证： ①热毒血痢。②阿米巴痢疾 。

36.白头翁内服用量：煎汤， 6～15g ；或入丸散。

37.白头翁使用应注意：白头翁苦寒泄降，故 虚寒泻痢者忌服 。

38.败酱草性微寒，有 清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛 的功效。

39.败酱草主治病证： ①肠痈，肝痈，肺痈，痈肿疮毒。②血滞胸痛腹痛，产后瘀阻腹痛。

40.败酱草内服用量：煎汤， 6～15g ；或入丸散。

41.败酱草使用注意事项：败酱草易伤脾胃，故 脾虚食少便溏者忌服 。

42.青黛性寒，有 清热解毒、凉血消斑、定惊 的功效。

43.青黛主治病证： ①热毒发斑，血热吐血、咯血、衄血等证。②小儿急惊发热抽搐。③肝火扰肺之咳嗽胸痛、痰中带血。④痄腮肿痛，喉痹，火毒痈疮 。

44.青黛内服用量： 1.5～3g ，冲服，或入丸散。

45.青黛使用注意事项：青黛性寒易伤胃，故 胃寒者慎服 。部分患者服后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血诸症状，也能影响肝功能，严重者可抑制骨髓造血功能，引起血小板减少。

46.重楼性微寒，有 清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊 的功效。

47.重楼主治病证： ①痈肿疮毒，毒蛇咬伤。②小儿惊风抽搐。③跌打肿痛，外伤出血 。

48.重楼内服用量：煎汤， 5～10g ；或入丸散，并酌减。

49.重楼使用注意事项：重楼苦寒清解行散，故 孕妇、体虚、无实火热毒及阴疽患者忌服 。

50.穿心莲性寒，有 清热解毒、燥湿 的功效。

51.穿心莲主治病证： ①温病初起，感冒发热，肺热咳喘，肺痈，咽喉肿痛。②痈疮疖肿，毒蛇咬伤。③湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹 。

52.穿心莲内服用量：煎汤， 6～15g ；或入丸散、片剂。

53.穿心莲使用注意事项：穿心莲苦寒，易伤胃气，故 不宜多服久服，脾胃虚寒者不宜服 。

54.白鲜皮性寒，主治病证： ①湿热疮疹，疥癣瘙痒。②湿热黄疸，风湿热痹 。

55.白鲜皮有 清热解毒，祛风燥湿，止痒 的功效。

56.白鲜皮使用注意事项：白鲜皮寒，故 脾胃虚寒 者忌服 。

57.半边莲性寒，有 清热解毒、利水消肿 的功效。

58.半边莲主治病证： ①毒蛇咬伤，蜂蝎刺蜇。②大腹水肿，小便不利，黄疸尿少 。

59.半边莲内服用量：煎汤， 干品10～20g，鲜品30～60g 。

60.半边莲使用时应注意：半边莲甘寒清利，故 水肿兼虚者慎服 。

61.土茯苓性平，有 解毒、利湿、通利关节 的功效。

62.土茯苓主治病证： ①梅毒，或因患梅毒服汞剂而致肢体拘挛者。②淋浊，带下，脚气，湿疹，湿疮 。

63.土茯苓内服用量：煎汤， 15～60g ；或入丸散。也可煎汤含漱。

64.山豆根性寒，有 清热解毒，消肿利咽 的功效。

65.山豆根主治病证： ①火毒蕴结之咽喉肿痛，肺热咳嗽。②牙龈肿痛，痈肿疮毒，湿热黄疸 。

66.山豆根内服用量：煎汤， 3～6g ；或磨汁服。

67.山豆根使用注意事项：山豆根苦寒有毒，故内服不宜过量， 脾胃虚寒、食少便溏者忌服 。

68.马齿苋性寒，有 清热解毒，凉血止血，通淋 的功效。

69.马齿苋主治病证： ①热毒血痢，热毒疮疡。②血 热崩漏、便血。③热淋，血淋 。

70.马齿苋内服用量：煎汤， 干品9～15g，鲜品30～60g ；或鲜品捣汁。

71.马齿苋止血宜用 鲜品捣汁服 。

72.马齿苋使用注意事项：马齿苋寒滑，故 脾虚便溏或泄泻者不宜服 。

73.大血藤性平，主治病证： ①肠痈腹痛，痈肿疮毒。②跌打损伤，痛经，经闭，产后瘀阻。③风湿痹痛 。

74.大血藤有 清热解毒，活血止痛，祛风通络 的功效。

75.大血藤使用注意事项：大血藤苦泄行血，故 孕妇慎服 。

76.白花蛇舌草性寒，有 清热解毒、消痈、利湿 的功效。

77.白花蛇舌草主治病证： ①痈肿疮毒，咽喉肿痛，肠痈，毒蛇咬伤。②热淋涩痛，小便不利。③胃癌，食管癌，直肠癌 。

78.白花蛇舌草内服用量：煎汤， 15～60g ，鲜品加倍；或鲜品绞汁。

79.白花蛇舌草使用注意事项：白花蛇舌草寒凉清利，故 阴疽及脾胃虚寒者忌服 。

80.野菊花性微寒，有 清热解毒、疏风平肝 的功效。

81.野菊花主治病证： ①疔疮痈肿。②风热感冒， 咽喉肿痛。③目赤肿痛，头痛眩晕 。

82.野菊花内服用量：煎汤， 10～15g ；或入丸散。

83.野菊花使用注意事项：野菊花苦辛性寒，故 脾胃虚寒者慎服 。

84.地锦草性平，有 清热解毒、活血止血、利湿退黄 的功效。

85.地锦草主治病证： ①热毒泻痢，疮疖痈肿，毒蛇咬伤。②咯血，尿血，便血，崩漏。③湿热黄疸。

86.地锦草内服用量：煎汤， 15～30g ；或鲜品捣烂加米酒取汁。

87.紫花地丁性寒，有 清热解毒，凉血消肿 的功效。

88.紫花地丁主治病证： ①疔疮肿毒，痈疽发背，丹毒，乳痈，肠痈。②目赤肿痛。③毒蛇咬伤 。

89.紫花地丁内服用量：煎汤， 10～20g ；或入丸散。

90.紫花地丁使用注意事项：紫花地丁苦寒，故 阴疽疮疡慎用 。

91.金荞麦性平，有 清热解毒、祛痰排脓、散瘀止痛 的功效。

92.金荞麦主治病证： ①肺痈，肺热咳痰，咽喉肿痛。②热毒痢疾，痈肿疮毒，瘰疬，蛇虫咬伤。③跌打损伤，风湿痹痛，痛经 。

93.金荞麦内服用量：煎汤， 15～30g ；或入丸散。

94.金荞麦使用注意事项：金荞麦微寒，能缓通大便，故 脾虚便溏者慎服 。

95.鸦胆子性寒，有 清热解毒、燥湿杀虫、止痢截疟、腐蚀赘疣 的功效。

96.鸦胆子主治病证： ①热毒血痢，休息痢。②疟疾。③赘疣，鸡眼（外用） 。

97.鸦胆子内服用量：每次 10～15粒（治疟疾）或10～30粒（治痢） ，或0.5～2g，每日3次。味极苦，不宜入煎剂，应去壳取仁，装入胶囊，或以龙眼肉或馍皮包裹吞服。

98.鸦胆子使用应注意：鸦胆子有小毒，能刺激胃肠道、损害肝肾，故宜中病即止，不可多用久服；孕妇、婴幼儿慎用， 脾胃虚弱、胃肠出血、肝肾病者忌服 。

99.垂盆草性凉，有 清热解毒、利湿退黄 的功效。

100.垂盆草主治病证： ①疮疡肿毒，毒蛇咬伤，水火烫伤。②湿热黄疸，水肿兼热，小便不利。

101.垂盆草内服用量：煎汤， 干品10～30g，鲜品50～100g ；或入丸散，或捣汁。

102.秦皮性寒，有 清热解毒，燥湿止带，清肝明目 的功效。

103.秦皮主治病证： ①湿热泻痢。②赤白带下。③目赤肿痛，目生翳膜 。

104.秦皮内服用量：煎汤， 3～12g ；或入丸散。

105.秦皮使用时应注意：秦皮苦寒，故 脾胃虚寒者忌服 。

106.马勃性平，有 清肺、解毒、利咽、止血 的功效。

107.马勃主治病证： ①风热或肺热之咽喉肿痛、咳嗽失音。②血热吐衄，外伤出血。

108.马勃内服用量：煎汤， 3～6g ；或入丸散。

109.木蝴蝶性凉，善 清热利咽、疏肝和胃 ，既为治咽喉肿痛之要药，又为治肝胃气痛所常用。

110.木蝴蝶主治病证： ①咽喉肿痛，音哑。②肝胃气痛 。

111.木蝴蝶内服用量：煎汤， 3～6g ；或研末，或入丸散。

112.半枝莲性寒，有 清热解毒，散瘀止血，利水消肿 的功效。

113.半枝莲主治病证： ①疮痈肿毒，毒蛇咬伤，癌肿。②跌打损伤，吐血衄血。③大腹水肿，血淋涩痛 。

114.半枝莲内服用量：煎汤， 干品15～30g，鲜品30～60g 。

115.半枝莲使用注意事项：半枝莲性寒而散瘀血，故 孕妇及脾胃虚寒者慎服 。

历年考题

【A型题】1.牛黄不具有的功效是（　　）

A.清热解毒

B.息风止痉

C.利水通淋

D.化痰

E.开窍

【考点提示】C。牛黄的功效是清热解毒，息风止痉，化痰开窍。

【A型题】2.某医师治初产妇乳肿痛最喜用蒲公英，此因蒲公英清热解毒而消痛肿外，又能（　　）

A.活血

B.凉血

C.通络

D.化痰

E.通乳

【考点提示】E。蒲公英既清解热毒而消痈肿，又利湿与通乳。虽善治各种疮痈，但以治乳痈最佳，并治火毒咽痛、目赤及湿热黄疸、淋痛。

【B型题】（3～6题共用备选答案）

A.清热解毒，排脓消痈

B.清热解毒，祛痰利咽

C.清热解毒，活血止痛

D.清热解毒，祛风燥湿

E.清热解毒，凉血止痢

3.大血藤的功效是（　　）

4.鱼腥草的功效是（　　）

5.白鲜皮的功效是（　　）

6.白头翁的功效是（　　）

【考点提示】C、A、D、E。大血藤的功效是清热解毒，活血止痛，祛风通络。鱼腥草的功效是清热解毒，排脓消痈，利尿通淋。白鲜皮的功效是清热解毒，祛风燥湿，止痒。白头翁的功效是清热解毒，凉血止痢。

【B型题】（7～9题共用备选答案）

A.散风

B.凉血

C.祛痰

D.疏肝

E.敛肺

7.射干除清热利咽外，又能（　　）

8.木蝴蝶除清热利咽外，又能（　　）

9.板蓝根除清热利咽外，又能（　　）

【考点提示】C、D、B。射干的功效是清热解毒，祛痰利咽，散结消肿。木蝴蝶的功效是清热利咽，疏肝和胃。板蓝根的功效是清热解毒，凉血，利咽。

第五节　清虚热药

必背采分点

1.青蒿性寒，有 退虚热、凉血、解暑、截疟 的功效。

2.青蒿配白薇，既善 退虚热、凉血热，又兼透散 ；既治阴虚发热、小儿疳热（兼表邪尤宜），又治营血分有热及阴分伏热等证。

3.青蒿配鳖甲，既善清退虚热，又能滋阴凉血， 治阴虚发热每用 。

4.青蒿主治病证： ①阴虚发热，骨蒸潮热，虚热兼表。②热病后期之夜热早凉，或低热不退。③血热疹痒、吐血、衄血。④疟疾寒热。⑤暑热外感，暑热烦渴 。

5.青蒿配白薇，既善退虚热、凉血热，又兼透散， 既治阴虚发热、小儿疳热（兼表邪尤宜），又治营血分有热及阴分伏热等 。

6.青蒿配黄芩， 清肝胆火毒湿热力强 ，治肝胆火毒湿热每投。

7.青蒿配鳖甲， 既清退虚热，又滋阴凉血 ，治阴虚发热每用。

8.青蒿的用法用量：①内服：煎汤， 6～12g ，不宜久煎；或鲜品绞汁。②外用：适量，鲜品捣敷，或干品煎汤洗。

9.青蒿使用注意事项：青蒿苦辛而寒，故 脾虚肠滑者不宜服 。

10.地骨皮性寒，有 退虚热、凉血、清肺降火、生津 的功效。

11.地骨皮主治病证： ①阴虚发热，有汗骨蒸，小儿疳热。②血热吐血、衄血、尿血。③肺热咳嗽。④内热消渴 。

12.地骨皮配桑白皮，既清肺火，又利尿导热邪从小便出，且润肺脏而不苦泄伤阴，故 治肺热咳嗽每用 。

13.地骨皮内服用量：煎汤， 6～15g ；或入丸散。

14.地骨皮使用注意事项：地骨皮甘寒清润，故 脾虚便溏及表邪未解者不宜服 。

15.白薇性寒，有 退虚热、凉血清热、利尿通淋、解毒疗疮 的功效。

16.白薇主治病证： ①阴虚发热，骨蒸潮热，产后虚热，阴虚外感。②温病热入营血证；肺热咳嗽。③热淋，血淋。④痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤 。

17.白薇配玉竹，既滋阴又透表，治 阴虚外感 。

18.白薇内服用量：煎汤， 3～12g ；或入丸散。

19.白薇使用注意事项：白薇性寒益阴，故 脾虚食少便溏者不宜服 。

20.胡黄连性寒，有 退虚热、除疳热、清湿热、解热毒 的功效。

21.胡黄连主治病证： ①骨蒸潮热。②小儿疳热。③湿热泻痢，黄疸。④咽痛，疮肿，痔肿便血 。

22.胡黄连使用注意事项：胡黄连苦寒，故 脾虚中寒者忌服 。

23.银柴胡性微寒，有 退虚热、清疳热 的功效。

24.银柴胡主治病证： ①阴虚发热，骨蒸劳热。②小儿疳热 。

25.银柴胡内服用量：煎汤， 3～9g ；或入丸散。

26.银柴胡使用注意事项：银柴胡微寒，故 外感风寒及血虚无热者忌服 。

历年考题

【B型题】（1～2题共用备选答案）

A.凉血，生津

B.凉血，解暑

C.清肺，化痰

D.祛痰，利咽

E.活血，利咽

1.青蒿除能退虚热外，还能（　　）

2.地骨皮除能退虚热外，还能（　　）

【考点提示】B、A。青蒿具有退虚热、凉血、解暑、截疟的功效。地骨皮具有退虚热、凉血、清肺降火、生津的功效。