胃肠息肉为啥总复发?切了又长,长了又切,反反复复地长。不切除又担心会癌变。在我接诊的以往病例中,有很多的患者都是做过几次,甚至十几次的切除手术,但最后复查时,又会发现新的息肉,甚至出现了越切越多的的现象。

其实胃肠息肉治疗难点除了癌变的可能性,就是高复发率了。它们的主要形成原因是:脾虚而生的痰湿在胃壁上聚结形成的,或者湿热下行到肠道壁上聚结形成的。如果脾虚的问题没有解决,痰湿就会不断地产生,供给给息肉能源。即使切除了息肉,痰湿还是会再次聚结成新的病灶,甚至数量更多、体积更大。所以只有通过健脾的办法,把脾虚的问题解决,才能掐断痰湿的供给,这样才能有效地防止息肉的复发。

我近几年的病例中,发现很多胃肠息肉复发的患者,手术后都有一些相似的症状。比如在术后会出现腹泻、大便稀、长期便秘的情况。如果能及时处理这些症状,进行调治,可以有效降低息肉复发的几率。比如,术后还有腹泻、大便稀的患者,可以尝试以 参苓白术散 和 健脾丸 调治;而如果术后还长期有便秘、大便干燥的患者,则可用 麻仁润肠丸 调治,如果能保持大便正常,那对防止息肉复发很有帮助。一发怒胃就发堵,是肝郁脾虚惹的祸。

当然,除了脾虚以外,息肉的形成也有可能有其他脏腑参与其中。比如说肝郁脾虚,有很多的患者因肝郁脾虚而引发的甲状腺结节和乳腺结节,基于同样的发病过程,肝郁脾虚其实也有导致胃肠息肉的可能。
这类患者都有一个共同的特点,就是显露的症状往往和情志有关,一旦情绪波动就容易导致症状发生或加剧。五脏之中,肝脏与情志的关联特别紧密,其喜条达而恶抑郁,所以愤怒、焦虑、抑郁等负面情绪容易使肝气郁结。肝主疏泄,其功能对脾运化水谷的过程有重要作用,肝郁则横逆而犯脾,使脾胃升降失常,影响正常的消化,导致患者情绪不佳时和吃饱后出现胃胀。而肝郁气滞,脾虚生痰湿,痰气在胃或肠道黏膜上聚结,最终形成了胃肠息肉,如果不解决肝郁脾虚的问题,那胃肠息肉复发的几率就很高。针对这种情况,临床当以疏肝健脾治本,化痰散结治标,可以用:煅牡蛎,制香附,柴胡,夏枯草,枳实,莪术,三棱,川芎,白芍,陈皮,青皮,浙贝母,炙甘草来加减。具有疏肝理气、祛湿化痰活血、软坚散结。

方中的柴胡味辛、苦,性微寒,归肝、胆、肺经,有和解表里、疏肝解郁、升阳举陷的功效;制香附味辛、微苦、甘,性平,有疏肝理气、调经止痛的功效;陈皮味苦、辛,性温,归肺、脾经,有理气健脾,燥湿化痰的功效;青皮味苦、辛,性温,有疏肝破气、消积化滞的功效;枳实苦、辛、酸,微寒,归脾、胃经,不同于以上药物,它的主要作用是破气消积,化痰散痞。
白芍味辛、苦,性温,有小毒,具温阳祛湿、补体虚、健脾胃等功效;浙贝母味苦,性寒,归肺、心经,有清热化痰、开郁散结的功效;莪术有行气解郁、破瘀、止痛的功用;三棱味辛、苦,性平,归肝、脾经,有破血行气、消积止痛的功效;夏枯草味辛、苦,性寒,归肝、胆经,有清热泻火、明目、散结消肿的功效。煅牡蛎味苦、回甜、辣舌,有软坚散结的功效。最后用甘草调和诸药,全方共奏疏肝理气、祛湿化痰活血、软坚散结的功效。


这样标本兼治,可以让患者不必再继续手术也能消除息肉,而且不易复发。当然了,药方的具体用法还是需要结合患者的个人情况来辩证施治。如果你也有这方面的困扰,可以给我留言或者私信与我,我来根据你的症状帮你辩证分析。给出相应的克数,或者药方的具体加减。