瘢痕妊娠，顾名思义，是指有过剖宫产史的女性，再次妊娠时，孕囊着床在子宫原瘢痕处。“简单说，就是受精卵着床的位置不对，不在正常子宫内，而在剖宫产的疤痕处，这就像在子宫里安了一颗定时*弹炸**，随时可能爆炸。”雅安恒博医院妇产科主任医师冷艳解释。
冷艳表示，随着近年来剖宫产率的增加和二胎政策的全面开放，如今瘢痕妊娠的患者越来越多了。瘢痕妊娠有着子宫破裂、子宫大出血等并发症，十分凶险，因此认识和早期诊断瘢痕妊娠十分重要，以便早期治疗。
遇上瘢痕妊娠 化危为安
对于瘢痕妊娠，张女士有着最为深刻地遭遇。“当时因为二胎政策开放，我跟老公商量着再要一个孩子。一来是想要儿子在自己的生长道路上有个伴儿，二来也让我们家增添点热闹气氛。”张女士回忆道，后来，我发现自己的例假已经几个月没来，便到医院买了验孕纸检查。看着验孕纸上已经怀孕的事实，我们全家人都高兴极了。
就这样，怀孕的张女士一直被丈夫小心地呵护着。可就在半个月前，她突然觉得下腹疼痛、阴道出血，把夫妻俩给吓坏了。丈夫马上送张女士到雅安恒博医院进行检查，当时刚好为张女士检查的医生就是冷艳。
“他们夫妻俩来到医院后，我们先用B超检查并发现腹腔内有血块，经过再次仔细地询问和一系列的检查后发现张女士患上了瘢痕妊娠。”冷艳说，原来张女士头一胎是剖宫产，进行手术治疗时发现张女士子宫都已破裂。还好张女士及时到医院接受治疗，胎儿和母亲才能转危为安。
了解瘢痕妊娠 及时治疗
冷艳强调，一旦检查出为瘢痕妊娠一定要及时的到医院进行治疗，治疗方法主要参考血清ß-HCG水平、停经史、剖宫产史、瘢痕处包块大小及血供情况和瘢痕处肌层的厚度来制定。药物保守治疗，利用药物杀死胚胎组织；双侧子宫动脉化疗栓塞术；在B超引导下进行清宫术；手术治疗，经阴道镜或腹腔镜下微创术或者开腹进行切除；对于出血迅猛或病变严重的需要切除子宫，挽救生命。这些办法都能有效地终止瘢痕妊娠。
而且，对于剖宫产后再次怀孕的女性，一旦发现怀孕要尽早，最好是在怀孕6周左右到医院进行检查，看胚囊着床位置是否正常，若在剖宫产瘢痕附近或者瘢痕处局部供血不足的地方就需要尽快的终止妊娠。这是发现瘢痕妊娠最快和最有效的办法。
“虽然剖宫产后子宫瘢痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型，还是可以采取一定的预防措施来避免此类妊娠情况的发生。”冷艳说，第一胎尽量争取自然分娩。要避免瘢痕妊娠，最好的办法就是在条件允许的情况下，第一胎选择自然分娩，不要轻易选择剖宫产；剖宫产后的妇女，应该特别注意安全避孕，防止意外妊娠；有剖宫产史的高危孕妇，在妊娠早期应进行阴道超声检查，确定胚胎附着部位，如系子宫瘢痕妊娠应尽早明确诊断，终止妊娠。平时应注意个人卫生和*生活性**卫生，避免生殖道的感染。（王梦倩）