问：很多青少年脸上都长痘痘，他们为此非常烦恼，这面部“痘痘”是病吗？
答：很多孩子家长认为，青春期面部都长“痘”，觉得不是病，往往不及时治疗，给孩子留下终身遗憾——面部留下了永久性“痘痕”。面部“痘痘”，俗称“青春痘”，中医称之为“粉刺”，西医称之为“*疮痤**”，是青春期面部常见的一种皮肤病。面部往往可见大小不等的黑头、白头粉刺，还有红色丘疹、结节，甚至出现脓疱、大的脓肿、疤痕等，常伴有面部黄油腻色。
问：是不是青春期面部都长“痘痘”呢？
答：“痘痘”的好发年龄在10~19岁，男性发病率在45.6%，女性占38.5%，青春期过后往往自然痊愈或减轻。
问：在什么情况下面部容易爬上“痘痘”呢？
答：国医大师王琦教授说：“从体质看皮肤，从皮肤看体质”。就粉刺而言，多与下列体质有关：血热体质，多为肺经有热，因肺主皮毛；湿热体质，多为胃肠湿热，往往饮食辛辣厚味，因肺与大肠相表里；痰湿体质，多为脾虚湿盛，常因饮食无节，脾虚湿蕴，湿郁化热，湿热夹瘀，凝聚肌肤而引起；气郁体质，多为肝气郁滞，肝气犯胃，胃失和降所致；卫虚体质，腠理不固，外涂化妆品或其他药物刺激肌肤而诱发。均与生活不规律、情绪改变、饮食无度等有关。
问：有的“痘痘”患者，脸红的像“包公”，这是怎么回事？
答：有的“痘痘”患者治疗后，面部痘痘不但没减少，反而在激动或遇热时面部变得很红，这多是因为使用了不正当的外治方法，如网购不正规的祛痘产品或盲目自购激素类外用药膏，形成激素依赖性皮炎，这是临床上较多见，激素类药膏还会引起“橘皮脸”，即皮肤变粗糙、毛孔粗大、毳毛粗黑，甚者留下褐色斑，少数出现白斑。
问：这“痘痘”该怎么治疗呢？
答：如果面部散在的“痘痘”为小于绿豆的红色丘疹，或面部尤其前额部为散在的密集粟丘疹，可用“克林霉素甲硝唑搽剂”、“克林霉素磷酸酯溶液”或“红霉素软膏”、“夫西地酸软膏”等外用即可；如果皮损大于面部30%或“痘痘”大于绿豆且疼痛，建议到正规医院皮肤科就诊，口服药物为主，配合外治方法如粉刺祛除术、火针等治疗，以防留有痘痕或疤痕。
问：青少年怎样才能减少“痘痘”的发生呢？
答：其实方法很简单，只要规律生活、合理饮食、正确洗脸即可减少或不再长“痘痘”。首先，养成早睡早起的习惯，不可过度熬夜，多饮白开水，少喝饮料咖啡之类；多食果蔬，少食辛辣油腻厚味等食物。其次，保持乐观向上的心情，正确对待、适度调节学习、工作压力等。第三，少用或不用油腻、粉类化妆品，以防堵塞毛孔，坚持用温水洗脸，每天不多于2~3次，更不可用搓澡巾长时间擦洗面部而损失表皮，导致*疮痤**加重。
问：有减少“痘痕”发生的好方法吗？
答：有！切记不要用手挤压“痘痘”！许多患者看到脸上的“痘痘”就忍不住去挤，看到流血的痘痘也想挤一下，这种习惯很不好。用手挤压痘内的皮脂腺（如豆腐渣样或脓液）不能完全挤出，甚至将皮脂腺沿皮脂腺导管挤到皮下，更不易排出，这样，原来的“痘痘”不易吸收，有的变成脓疱，甚至遗留永久的凹痕。如果面部出现大的囊肿，如花生米大小或红枣大小的脓疱，不建议直接切开引流或直接切除，这样往往给患者面部留下长长的手术刀痕，影响美观。目前通过中医的“火针”外治方法，加上口服中药，完全可以使脓肿消退，不留疤痕。
文章供稿源于河北省石家庄市中医院；图片来源：www.quanjing.com
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