类风湿性关节炎（RA）目前还不能根治，最佳的治疗方案需要临床医生与病人之间共同协商制定，应按照早期、达标、个体化方案治疗原则，密切监测病情，减少致残。治疗的主要目的是达到临床缓解（没有明显的炎症活动症状和体征）或低疾病活动度。
目前临床治疗RA的主要方法有：药物治疗、物理治疗、外科治疗及其他治疗。
（一）药物治疗
1、非甾体抗炎药（NSAIDs）
具有抗炎镇痛的作用，是缓解关节炎的常用药，但控制病情方面作用有限，应与DMARDs同服。选择药物需注意胃肠道不良反应；避免两种及以上NSAIDs同服；选择性COX-2*制剂抑**可以减少胃肠道不良反应。NSAIDs可增加心血管事件的发生，因而应谨慎选择药物并以个体化为原则。
2、传统DMARDs
该类药物较NSAIDs发挥作用慢，需1-6个月，不具备明显的镇痛和抗炎作用，但可延缓和控制病情进展。RA一经确诊，都应早期使用DMARDs药物，药物的选择和应用方案要根据病人病情活动性、严重性和进展而定。
3、生物DMARDs
其治疗靶点主要针对细胞因子和细胞表面分子。目前使用最普遍的是TNF-α拮抗剂、IL-6拮抗剂。如最初DMARDs方案治疗未能达标，或存在有预后不良因素时应考虑加用生物制剂。为增加疗效和减少不良反应，本类生物制剂宜与MTX联合应用。其主要的副作用包括注射部位反应和输液反应，可能增加感染尤其是结核感染的风险，有些生物制剂长期使用会发生肿瘤的潜在风险增加。用药前应筛查结核，除外活动性感染和肿瘤。
4、糖皮质激素
糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物，其主要机制是将糖皮质激素与相应的受体结合并进入细胞核，从而降低 NF-κB 的活性，减少促炎因子的产生，从而达到减轻炎症的目的。此类药物并不能阻断 RA 的病程进展，对防止关节的破坏也无效果，同时还伴有骨质疏松，皮质功能亢进，高血压等潜在的副作用，但近年来发现，低剂量，短疗程的糖皮质激素在 RA 的治疗中不仅能发挥有效的抗炎，抗过敏，可缓解症状，提高安全性。
5、植物药制剂
如雷公藤多苷、白芍总苷等，对缓解关节症状有较好的作用。其中雷公藤多苷最为常用，应注意其性线抑制、骨髓抑制等副作用。
（二）物理治疗
就 RA 的一般治疗来讲，不同时期的 RA 患者应当根据病情来改变自己的活动状态，结合相应的物理治疗。目前物理治疗作为一种辅助手段，与相关的药物治疗配合，其主要包括针灸，拔罐，矿泉浴，光疗等。
（三）外科治疗
以往对于 RA 晚期的患者，或者关节疼痛明显，功能障碍并伴有畸形的患者，或者保守治疗无效时，通常将手术，但就近年的临床研究表明，选择适宜的早期 RA 患者进行手术治疗可获得更好的疗效。外科治疗包括人工关节置换、滑膜切除手术、关节腔灌洗术等。