《黄帝内经》一起读第38天，打卡，继续……今天是讲述咳嗽这种谁都会碰到，最常见病症的——
《素问 咳论篇》
原文：黄帝问曰：肺之令人咳何也？
岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时各传以与之。
人与天地相参，故五脏各以治时感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄、为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。
帝曰：何以异之？
岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血；心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹；肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满；脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧；肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。
帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？
岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之；胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之；胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之；大肠咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠受之；小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之；膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之；三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。
帝曰：善。
翻译如下：
黄帝问（岐伯）：肺脏发生病变，人就会咳嗽，这是为什么？
岐伯回答说：五脏六腑的疾病都可以让人咳嗽，并非只有肺才会这样。
黄帝说：我愿意听听其中的情形。
岐伯说：人的皮肤毫毛，与肺是相合的。皮肤毫毛先遭遇了外邪后，邪气就会侵犯与其相合的肺脏。如果再吃了寒凉的食物，寒气就会随着肺脉的上行到达肺脏，肺脏会受寒，肺脏受寒后产生的内邪会与外邪“里应外合”，滞留在肺脏中，也就形成了肺咳。肺脏如果不是在其当令的季节发生咳嗽，就都是其他脏器在当令的季节受到邪气攻击，发病后传给肺脏形成的。
人与天地自然是相应、相合的，所以五脏在各自当旺的时令中受到寒邪侵袭就会生病，病情比较轻微的会咳嗽，病情比较严重的就会泄泻、疼痛。如果是在秋天，当旺的肺脏受到寒邪就会直接发生咳嗽；如果是在春天，当旺的肝脏首先受到寒邪然后传变到肺脏发生咳嗽；如果是在夏天，当旺的心脏首先受到寒邪然后传变到肺脏发生咳嗽；如果是在长夏，当旺的脾脏首先受到寒邪然后传变到肺脏发生咳嗽；如果是在冬天，当旺的肾脏首先受到寒邪然后传变到肺脏发生咳嗽。
黄帝问：那么怎样区分是哪个脏器发生的咳嗽？
岐伯说：肺咳的症状，是咳嗽中带有喘息的声音，病情严重时还会咳血；心咳的症状，是咳嗽时心脏部位会痛，喉咙中仿佛被坚硬的东西卡住，病情严重时还会咽喉肿起甚至不通；肝咳的症状，是咳嗽时两胁下面疼痛，病情严重时腰部都无法转动，转动时两腋下胁上的部位就会胀满；脾咳的症状，是咳嗽时右胁下面疼痛，隐隐地牵连到肩背部，病情严重时无法活动，一活动就会加剧咳嗽；肾咳的症状，是咳嗽时腰背部互相牵引而疼痛，病情严重时会咳出痰液涎水。
黄帝问：六腑之咳又是什么样的？是哪里得来的病邪？
岐伯说：五脏之咳经久不愈，邪气就会转移到六腑之中。脾咳迁延不愈，病邪就会传变到胃，胃咳的症状，是咳嗽时还会呕吐，如果呕吐严重的话会吐出蛔虫。肝咳迁延不愈，病邪就会传变到胆，胆咳的症状，是咳嗽时会呕吐出胆汁。肺咳迁延不愈，病邪就会传变到大肠，大肠咳的症状，是咳嗽时会发生大便*禁失**。心咳迁延不愈，病邪就会传变到小肠，小肠咳的症状，是咳嗽时会排气放屁，一咳嗽就会放屁，不咳嗽时屁也消失了。肾咳迁延不愈，病邪就会传变到膀胱，膀胱咳的症状，是咳嗽时会遗尿。无论是脏是腑，咳嗽久不痊愈的话都会传变到三焦，三焦咳的症状，是咳嗽时会导致腹部胀满，不思饮食。五脏六腑所发生的咳嗽，病邪最终都会聚集在胃中，因为胃是五脏六腑之海，然后沿肺脉到达肺脏引发咳嗽，让病人多鼻涕、多痰，而且面部浮肿甚至发生气逆。
黄帝问：那么怎样治疗呢？
岐伯说：治疗五脏之咳，要刺治其相应的俞穴；治疗六腑之咳，要刺治其相应的合穴；如果治疗咳嗽引起的浮肿，要刺治其相应的经穴。
黄帝说：您讲得太好了。