脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题，所以脑瘫患儿的临床表现比较复杂、多样。

脑瘫的临床表现有以下几点：

Ⅰ、“剪刀腿”、“飞机手”等肌张力异常表现。“剪刀腿”表现为患儿站立或行走时，双下肢交叉，甚至会出现一侧足尖碰到另一侧足跟的现象；“飞机手”表现为患儿双上肢内旋、内收，就类似于小学生上课听讲双手放背后的情景。

Ⅱ、“拉弓射箭”等姿势的异常表现。脑瘫患儿的运动行为姿势多数会看起来有点奇怪。

Ⅲ、伴有发育落后。这里的发育指的是功能上的发育，不代表体格发育。例如，患儿抬头、翻身、站立、行走、说话、认人等发育里程碑明显比同龄儿落后。

在孩子多大的时候能够看出来？

对脑瘫患儿来说，6－9个月属于早期诊断、早期治疗时期。此时结合患儿的重点高危病史、临床表现、体格检查及相应的辅助检查等基本可以做出诊断。但对于不随意运动型脑瘫患儿，其早期临床表现不是太典型，较难判断，可能在1—3岁才能确诊。

脑瘫的评估标准是什么？

脑瘫的诊断评估标准是非常严格的，按照中国最新的脑瘫康复指南，脑瘫诊断分为必要条件和参考条件。必要条件包括中枢性运动障碍持续存在、运动和姿势发育异常、反射发育异常、肌张力及肌力异常。参考条件包括引起脑瘫的病因学依据及有头颅影像学佐证。其中，必要条件缺一不可。

治疗的最佳时机是什么时候？

对于高度怀疑是脑瘫或确诊为脑瘫的患儿，需要立即进行全面、系统的康复治疗。这往往与患儿的初诊年龄相关。脑瘫的诊疗提倡“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。其中6－9个月属于最佳治疗时期，1岁以内算较好时期。家长在发现患儿有明显异常于同龄儿时，应立即咨询专业医师，进行及时地、正确地系统干预。

脑瘫手术后进入康复阶段前的评估

特别提醒：脑瘫治疗水平虽然有了长足的进步，但仍要遵循治疗原则，实事求是地评价治疗效果，不要过分地夸大疗效从而误导治疗。脑瘫有办法治疗，也要有积极的态度，不要过分地悲观失望丧失信心，这样反而会耽误治疗造成终生遗憾。脑瘫治疗时效性很强，关键在于不同阶段采取最适合的方法介入，才能收到最佳的疗效。

患者家长该怎样配合治疗？

对脑瘫患儿的康复治疗，家长的家庭辅助治疗是很重要一个环节。不同的脑瘫类型、不同的治疗时期，脑瘫患儿的家庭康复治疗内容都有不同。一般来讲，患儿家长在家里需要按照医生、治疗师的医嘱、治疗处方等对患儿进行相应的肌力、肌张力、姿势、动作、认知、言语教育等训练。必要时，还有可能对家庭居住环境，如楼梯、过道等进行适当的改造以便配合患儿的家庭训练。