什么情况下要吃奥司他韦预防甲流 (甲流怎么预防奥司他韦)

近期，据媒体报道，多地季节性流感疫情活动强度呈现上升趋势，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝大多数。曜影医疗也收到了患者和家属们焦急的问询。

“流感怎么防怎么治？” “小朋友怎么吃奥司他韦？” ......这些与 “流感” 相关的常见问题，曜影医疗的医生和药剂师给大家一一整理，请继续往下阅读寻找答案吧

流感病毒如何传播？

流感病毒的主要传播途径是 经呼吸道直接人传人， 即在近距离接触时（即约15cm范围内）通过大飞沫（≥100μm）和气溶胶（<100μm）传播。

感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，其呼吸道分泌物中的病毒若被他人吸入或接触到他人黏膜，则可造成感染传播。接触被感染者呼吸道分泌物污染的物体表面后触摸自己的眼、鼻或口，也可造成流感病毒传播。

流感病毒的潜伏期多久？

流感病毒的潜伏期通常为 1-4日 （平均2日）。发生家庭内传播时，传播者与被感染者的发病时间间隔（称为代际间隔）为 3-4日 。

流感病毒患者的排毒时间多久？

流感病毒在症状发作或即将发作时开始（发病后0-24小时）排出， 发病后24-48小时排出量达到高峰， 然后迅速下降，5-10日后几乎检测不到病毒。

如何预防家庭内感染？

如果在病例出现症状后36小时内，实施 手卫生并佩戴口罩， 可减少家庭内传播。

儿童接触了流感患者，推荐对儿童采取接触后流感预防吗？

• 不推荐对正常儿童采取流感患者接触后的药物预防。
• 对于重症或有并发症流感风险非常高的儿童（如正在接受化疗者）或其密切接触者，可采用药物预防。

流感病毒诊断方法是什么？

曜影医疗采集咽拭子或者鼻腔拭子样本， 采用胶体金标记和免疫层析技术检测流感抗原；包括流行感染的A型和局部爆发的B型。检测特异性敏感性高，不受常规OTC药物影响。

流感有特效药吗？

流感有特效药，包括 奥司他韦、 扎那米韦、帕拉米韦和巴洛沙韦。

什么是奥司他韦？

奥司他韦是一种前体药物，需要在体内被羧酸酯酶快速代谢为具有活性的奥司他韦羧酸盐，才能发挥对流感病毒表面神经氨酸酶的抑制作用，从而阻止病毒从感染的细胞内跑出来感染其他健康细胞，并且把病毒限制在我们的呼吸道中，使得病毒无法自由的在人体内游走，减少我们体内病毒的传播。

奥司他韦如何服用？

在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。

成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是 每次75mg，每日2次，共5天 （需咨询医生按医嘱服用）。

小朋友服用时，服用剂量比较复杂， 推荐用量仅供参考，具体需咨询医生，按医嘱服用。 根据目前常见的奥司他韦两种剂型：

1. 奥司他韦颗粒：可以按照说明书要求充分溶解在温水中，混匀后服用。
2. 奥司他韦胶囊：可以打开胶囊，将内容物溶于5ml水中，按比例服用：

奥司他韦“预防流感”的剂量是怎样的？

用于与流感患者密切接触后的流感预防时， 推荐口服剂量为75mg，每日1次，至少10天 （需咨询医生按医嘱服用）。同样应在密切接触后2天内开始用药。

对于症状发作后≥48小时就诊且并发症风险未增加的门诊患者，需要给予抗病毒治疗吗？

不建议。

附：小朋友服用奥司他韦期间的注意事项

小朋友服药不配合怎么办？

由于奥司他韦的口感并不好、太苦，尤其小宝宝味觉比较敏感，吃药的时候不配合，怎么办？

可以尝试用喂药器快速喂药，或者将溶解后的混悬液混在少量甜味的果泥、果汁或者糖浆中给小朋友服用；推荐选择小朋友平时喜欢吃的口味，可以帮助顺利的服药！

* 食物不会影响奥司他韦的疗效。

服药后不舒服、呕吐怎么办？

好不容易哄着小朋友吃完奥司他韦，问题又来了，由于甲流的常见症状有 恶心呕吐 ，而这也是服用奥司他韦后常见的药品不良反应， 小朋友吃完药就吐了，怎么办？需要补服吗？

从奥司他韦药代动力学数据看，口服后奥司他韦在胃肠道内被迅速吸收，并且有研究显示，空腹状态奥司他韦口服后药物浓度达峰时间 约30分钟 。所以是否补服，需要根据服药后发生呕吐的时间来判断，建议：

• 吃完就吐/时间 小于15分钟 ，需要立即补服；
• 服药后 15-30分钟 呕吐，需要补服半次剂量。
• 服药后 超过30分钟 呕吐，无需补服。

同时，需要注意： 在使用减毒活流感疫苗两周内，不应服用磷酸奥司他韦；在服用磷酸奥司他韦后48小时内不应使用减毒活流感疫苗。 因为磷酸奥司他韦作为抗病毒药物可能会抑制活疫苗病毒的复制，影响免疫疗效。

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