依洛尤单抗是他汀类吗 (度普利尤单抗与依洛单抗)

1、他汀类

能够抑制胆固醇合成限速酶 HMG-CoA 还原酶,减少胆固醇合成,继而上调细胞表面 LDL 受体,加速血清 LDL 分解代谢。此外,还可抑制 VLDL 合成。因此他汀能显著降低血清 TC、LDL-C 和 Apo B 水平,也能降低血清 TG 水平和轻度升高 HDL-C 水平。

强效他汀每日剂量可以降低LDL-C大于50%,中效他汀每日剂量可以降低LDL-C在30-50%,

弱效他汀每日剂量可以降低LDL-C小于30%,

不同种类与剂量的他汀类药物(简称他汀)降胆固醇幅度有较大差别,但任何一种他汀剂量倍增时,LDL-C 进一步降低幅度仅约 6%,而不良反应增加,即「他汀疗效 6% 效应」。

2、 胆固醇吸收剂(依折麦布)

通过抑制小肠对胆固醇的吸收来减少血液中的胆固醇水平。可降低 LDL-C 18% ~ 22%,对 TG 和 HDL-C 的影响可忽略。

依折麦布在肾功能不全和轻、中度肝功能损伤患者中不需要调整剂量。

胆固醇吸收*制剂抑**依折麦布与他汀联合应用可产生良好协同作用;联合治疗可使血清 LDL-C 在他汀治疗的基础上再下降 18% 左右,且不增加他汀的不良反应。

3、PCSK9 *制剂抑**(依洛尤单抗)

通过抑制 PCSK9 与低密度脂蛋白受体(LDLR)结合,导致能够清除血液中低密度脂蛋白的 LDLR 的数量增加,从而降低 LDL-C 水平。PCSK9 *制剂抑**具有强大的降胆固醇作用,可降低 LDL-C 50% ~ 70%。

2017 年欧洲心脏病学会(ESC)推荐 PCSK9 *制剂抑**可用于:经大剂量强效他汀治疗后 LDL-C 仍不能达标的极高危心血管患者和 FH 患者;不能耐受他汀类药物的极高危心血管患者和 FH 患者。