晚期鲍曼不动杆菌化脓性颅内感染的治疗

除夕夜收的这个孩子。

当时还处在疫情期间,因为主治医生打了好几个电话,孩子化脓性颅内感染已经上了呼吸机,纠结后决定让他来北京。第二天,除夕,父母带着他从安徽坐救护车,绕道山东避开中风险区进京。

到北京那晚很波折,救护车上的呼吸机报警弱,差点因为痰痂窒息。

晚期鲍曼不动杆菌化脓性颅内感染的治疗

急诊查了头ct,双侧脑室大量积脓,腰大池也引出不少脓液,鲍曼不动杆菌颅内感染,急诊手术进行了双侧脑室冲洗,清理出大量积脓。

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双侧脑室、腰大池引流液

初五晚上查房,小家伙总算脱掉了呼吸机,人也开始精神了,脑脊液里的脓液基本没了,逐渐清亮。

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来的时候呼吸衰竭, 经过两个多月的治疗,脑脊液成分完全恢复正常后做了分流手术,出院前已经开始练习坐立,四肢活动已经很灵活。

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这漫长的两个多月的治疗过程中,最重要的就是持续的体外引流,早期快速降低菌负荷,减小脑室黏连孤立脑室的风险,后期引流加快脑脊液净化,避免分流并发症。

今天一个贵州一个湖南的主任远程会诊,也是因为术后颅内感染,这是一个危险的并发症,但是只要早期有效干预,预后都很好!