我常常把不孕不育的治疗，称为是“系统诊疗工程”，因为不孕往往并非单一的因素造成，且并不是都能一蹴而就。
那些谈及治疗一个月、两个月就能圆十多年无子梦想的患者，主要在于 夫妻二人身体状况适合 ；另外，诊断对症，没走弯路。
有许多患者， 身体状态不合适 、 又 常常游离在系统诊疗之外 疏于就医。
这样的情况就比较难，因为医生不能根据实时身体状况调整诊疗方案。今天要谈及的这位患者，就是如此，治疗时长为四年。
1.
来院前，状态堪忧
一次宫外孕史，两次胎停史
比较令人忧虑，首先身体各方面状态并不理想，鉴于已有过一次宫外孕史和两次胎停史，复发性流产的各种因素，我应考量。
2016年，B超上显示了其多次不良妊娠的部分因素：子宫内膜较薄，且有腺肌症。
这是众多不孕女性极为常见的征兆。又，卵巢功能并不理想，主要体现在卵泡数量不多。
再根据子宫输卵管造影的结果，我 主张宫腹腔镜手术 ，并要求 术后定期复查 ，这对术后恢复及再次妊娠非常重要。
结果比较令人遗憾， 患者并未定期复查 ，以至于我们 无法 从其身体现状判断是否需 及时调整诊疗方案 、是否适合怀孕。
比较严重的后果造成了：2017年、2018年，患者先后两次再度宫外孕。
2.
再度，两次宫外孕
不愿意试管
世界无时无刻不在变化，人体也如此。我们常常说， 定期来复查 ，并不是一句空口号。
审时度势， 在不孕的治疗过程中，也不是一句贬义词 ，我们必须要根据当时的身体状况，做出相对正确的判断。
否则，从经济到精神到身体，都可能会令患者蒙受无缘无故的伤害 。遵医嘱，特别重要。
患者多次尝试，已经身心俱疲，我们仍 竭尽所能为其保留了输卵管 。这是不幸中的大幸，因为后来她表示，坚持不愿意做试管。
2020年的冬天，我们再度为其实施腹腔镜手术。
这一次，倔强的女士坚持定期来复查。
■ ■
美好总是眷顾抱有希望的人、有信念的人。
2020年8月，也就是术后6个月，复查时发现早孕。
这份夏季的礼物，也是期盼四年的惊喜。新生，总是令人愉悦。
2021年，我们与宝宝在世间相逢，久盼甘霖至，治愈了身心。
坚持的路，道阻且长。我们感谢始终没放弃的这位妈妈，也是感谢每一个抗住了生活和身心带来的压力的自己。
*文中病例模糊处理，盗用必究
END
案例整理 ‖ 冯春香
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