话说老年谵妄
一位老奶奶88岁，不知什么原因，深夜里总是胡言乱语，常把家人惊醒，家人怎么劝说也不见效果，老奶奶说的还都是已经去世之人，或者诉说有人偷她的东西，但天一亮就恢复了正常。近日家人发现老奶奶体温已达39度，遂来医院就诊，医生说老人除了感染外，还有谵妄。
那么 什么是 老年 谵妄呢？
谵妄是一种临床状态, 常见于老年人，我们称之为老年谵妄，其临床特征是日间波动明显，每到日落加重，伴有时间、地点、人物定向障碍，注意力难以集中，有睡眠-觉醒周期、精神运动与行为障碍等特征。可以急性发病,事先并无智能障碍,或者可在慢性智能障碍的基础上发生。
老年谵妄流行现状
随着社会人口老龄化，脑部器质性疾病患病率明显增加，谵妄的发生率也逐渐升高。谵妄是在急诊和社区中常见的重要症状表现，通常伴有严重潜在的疾病，但常不被认识。一般入院时谵妄发生率为14%-24%，重症监护室和髋部骨折术后病房是住院高风险发生的病房，分别是70%-87%和15%-53%，急诊中老人发生谵妄的频率为10%-30%。家庭照料或急性发作后的患者中，60%以上患者发生谵妄。
引起老年谵妄的病因
引起老年谵妄的病因很多，包括心脑血管疾病（脑出血、脑梗死及心肌梗死等）、感染、肝肾功能衰竭、心肺功能不全、代谢紊乱、低血糖、贫血、严重的损伤和物质中毒或戒断以及重大的应激等。
易患谵妄的因素包括预先存在的认知缺陷或痴呆、年老、严重潜在疾病和功能缺陷、男性功能低下、抑郁、慢性肾功能不全、脱水、营养不良、酗酒、感觉缺失（听力、视力）。
什么情况下易诱发老年谵妄
主要诱发因素：药物使用、卧床、留置尿管、生理性抑制、脱水、营养不良、医源性原因、内科疾病、感染、代谢性精神紊乱、酒精或药物中毒或戒断综合症、环境因素影响和社会心理因素。
老年谵妄的治疗
非药物性治疗：如家庭成员的陪伴、使用坐便器、使用眼镜和助听器、非药物性睡眠方法、以及自我照顾、鼓励喝水、夜间安静和灯光柔和等。
药物治疗：适合有风险激惹行为的患者。
如果老年人平时精神状况良好，但突然出现认知水平下降，比如白天神情恍惚、无精打采，睡不醒的样子；搞不清时间、地点，甚至不认识家人；或出现注意力不集中，做事颠三倒四，说话语无伦次，甚至出现瞬时的幻觉或妄想，比如能看到一些奇奇怪怪的东西或听到特别的声音。遇到家中的老人出现这种情况时，不要觉得是突然糊涂了，这很有可能就是谵妄。
