在上周的文章推送中，我们提到了冠心病的危险因素，我们详细说明了其中可以防治的2类因素。今天我们也来说一说冠心病，但是我们要说明的是冠心病中病症最常见但也最容易混淆的两个名词「‍心绞痛‍」与「‍心肌梗死‍」。

『名词解释』

「心绞痛」是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。

「心肌梗死」心肌梗死也称为心肌梗塞，是比心绞痛后果更为严重的冠心病，它是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，常常会危及生命。

『病理病因』

通过名词解释我们可以看出心绞痛与心肌梗死的发病原理相同，但发病程度不同，由于冠状动脉狭窄、血管痉挛（即异常收缩）甚至堵塞，导致血液（血氧）无法正常通过，致使心肌供血相对或绝对不足。

「心绞痛」暂时性

在一段时间内供血量没有达到要求，心肌暂时性缺血，心脏虽然超出负荷，但是心肌组织并没有发生实质性的坏死

「心肌梗死」持续性

动脉管腔闭塞，导致心肌持续性的严重缺氧缺血，并且真实地发生坏死，而这种坏死将无法挽回

正是因为血液流通现象不同，也就导致发生在患者身上的病理现象有所不同，例如心绞痛会在身体嫉妒劳累或心情过于激动的情况下发生，而心肌梗死既会在劳累或激动的情况下发生，也会在黑夜或凌晨等情况下发生，所以我们常说心肌梗死病情的发生几乎毫无征兆。

除此之外，心绞痛与心肌梗死还有诸多差异，具体如下：

1.疼痛时间：心绞痛的疼痛感多为几分钟；而心肌梗死的疼痛感多为15分钟以上，常超过30分钟。

2.疼痛方式：心绞痛的胸痛多为压迫感；心肌梗死的胸痛更剧烈，患者有濒死感。

3.舌下含服硝酸甘油：对心绞痛有效；对心肌梗死多无效果。

4.血压：心绞痛时血压无变化或略升高；心肌梗死时血压有降低现象。

5.发热：心绞痛无发热，不伴有哮喘、肺水肿等并发症；心肌梗死有低热现象伴有哮喘与肺气肿。

6.呼吸：心肌梗死时常感到呼吸困难或感空气不足；心绞痛时少有这种现象。

7.心电图变化：发生心绞痛时心电图有一过性变化；发生心肌梗死时心电图有持续性变化。

8.症状缓解：心绞痛通过原地休息即可有症状缓解现象，而心肌梗死的疼痛时间少则1~2个小时，长则1~2天不见缓解。

总而言之，心绞痛和心肌梗死既不是亲兄弟也不是双胞胎，而是病情发展中所经历的两个过程，如果大家有胸痛的感觉一定要及时到医院进行检查及治疗，如患有心绞痛需要定期到医院检查，遵照医嘱按时服药；如患有心肌梗死，则需要和医生一起制定好治疗方案，必要时考虑溶栓介入治疗。时间就是健康，时间就是生命！一旦出现胸痛，应争分夺秒去医院就医。