医患双方的实质是“利益共同体”。
因为“医”和“患”不仅有着“战胜病魔,早日康复”的共同目标,而且战胜病魔既要靠医生精湛的医术,又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。
抗击病魔是医患双方的共同责任,只有医患双方相互配合,积极治疗,才能求得更好的治疗效果。

为了早日康复,防止治愈后复发,维持长久的腰椎健康,请谨记并践行以下健康教育处方及康复锻炼方案:

一、健康教育处方
腰突症精准介入康复期及治愈后,请遵守以下“十四条军规”。
1、 起床 起床时,严禁突然坐起。
建议三步走,第一步由仰卧位变成侧卧位;第二步双髋膝半屈,用一侧手臂的力量将身体支撑起来;第三步用双上肢支撑身体直至坐起、坐稳。
也可以俯卧向床边移动,脚先着地,之后双手支撑床边站起。
2、 如厕 如厕时尽量选择坐便器,且旁边设置助力设施为佳。上厕所方便后起身时,应该用手抵墙或扶扶手站起。
严禁坐马桶时,读书、看报、看手机,上厕所要速战速决!切记!
3、 洗漱 洗脸、刷牙时应减少弯腰的幅度。
4、 穿鞋 穿鞋时,不要半蹲着穿,应该坐下穿。
5、 爬楼 上楼梯抬头挺胸,身体略前倾,保持上半身直立。
下楼梯抬头挺胸,保持上半身直立。目视前方,千万不要看手机,小心摔跤。
6、 坐位 平时宜坐高的有靠背的硬板凳,屁股坐满椅子,不坐矮沙发和小板凳。
7、 减负 腰部减少负重,避免拎、背重物。
8、 睡觉 睡稍硬一些的床,不要睡硬板床。床垫的厚度以压之下陷3~5cm为宜,以对腰椎形成有效支撑为目的。请参考括号内的链接内容(睡“硬板床”真的可以治疗腰痛吗?)。
9、 保暖 避免腰背部受凉,寒热交替季节应该注意腰部保暖。
10、换位 避免久坐,不要长时间保持一个姿势,应该定时改变体位,尤其是下班后睡觉前应注意避免久坐。
即使在学习、工作中保持正确的坐势,每次坐的时间也不要超过45分钟。
坐位和立位的体位转换也需要注意。
起立时臀部先移动到椅子前1/3处,再用手支撑站立起来。
站立位到坐下时,应先将双腿紧贴椅子前缘,用手扶住腰部再坐下,保持腰部直立。最佳坐姿是保持上半身中正90度,屁股坐满,不可斜靠在椅子上。
11、 拾物 不要直接弯腰拾物,应先屈膝再下蹲拾取。
12、 开车 司机职业者,开车时配带腰围,或放置靠垫支撑。
13、骑车 严禁长时间骑自行车,每次时间控制在50分钟内为宜。
14、控腰 咳嗽和打喷嚏时收缩颈部和腰部肌肉控制身体,做好对抗打喷嚏时冲击力的准备,千万不要故意甩身体。
搬抬重物时用力要得当,姿势要正确,禁用力过猛。
如发生不适,即刻向医生求助。请参照括号内的链接(打个喷嚏都能闪腰,是什么原因导致的,如何避免闪腰?)。


二、康复锻炼方案
腰突症精准介入康复期和治愈后,一定要坚持核心肌群及运动肌群功能锻炼,以增加全身肌力及协调性,巩固腰椎稳定性,预防复发。
(一)康复期卧位水平运动
1、侧卧直腿抬高
采取右侧卧位,下腿弯曲,上腿伸直,向上缓慢抬高,角度不限,根据个人情况量力而为,在空中坚持5~10秒后放松。
然后换左侧卧位,双腿交替进行。起初锻炼时可以由医师帮助完成,力量增强后个人独立完成。
建议术后3周开始,可根据实际情况而定。

侧卧位直腿抬高
2、仰卧单侧卷腹
平躺在垫上,一只腿伸直、一只腿弯曲。双手放在背部凹陷处,做动作过程中始终保持手被后背压在地上的姿势。
通过收紧腹部,将肩胛骨抬离地面30度,再缓慢回到起始位置。脊柱、脖子和后背连接在一起。
建议术后3周开始,可根据实际情况而定。 一天三次,每次进行3组,每组12下。

单侧卷腹
3、强核心肌锻炼
鼻吸口呼,吸气同时鼓起肚子,吐气将肚子里的气尽可能地吐完。
把吸气和呼气的时间都尽可能延长,同时把双手放在腹部并且施加压力。
吸气时用那股气去顶你的双手,找到那种可以控制气息到达你双手放置位置的感觉(不同位置需要控制的肌群不同),吐气时尽可能的将气吐完,从而激活腹外斜肌和后侧腰肌。
建议术后3周开始,可根据实际情况而定。 一天三次,上、中、下腹部分别进行,每一部位每次进行3组,每组12次。

核心肌锻炼
(二)治愈后立位垂直运动
1、抬腿屈膝
双手扶栏杆或助行器,双脚自然分开与肩同宽,进行抬腿屈膝活动,屈膝角度一般以不超过90度为宜,双腿交替进行。
2、下蹲活动
手扶栏杆或助行器,双腿同时下蹲,保持腰部直立。
3、向后甩腿
双手扶栏杆或掐腰(腰椎及下肢力量恢复后),向后甩腿角度尽量达到最大。
4、弓步活动
双脚自然分开,左脚向前迈一大步,右脚向后绷直,像弓箭一样拉盖,身体重心尽量放在后腿,然后放松,再加压,再放松,双腿交替进行。
以上运动患者切记要循序渐进,数量由少到多,时间由短到长,强度由弱到强,次数逐渐增加。锻炼完成后以双下肢及腰部肌肉无明显酸痛感为适度。不要逞强,也不要偷懒,劳逸结合,不急不躁,打好基础,持之以恒!
请大家一定要在思想上引起重视,不可掉以轻心,毕竟“修补过的轮胎”和“新的轮胎”不可同日而语,况且即使是“新的轮胎”也是需要用心保养的。

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