急性抑郁是气堵了，慢性抑郁是心乱了，明白2点，不愁治不好！
临床40余年，见的抑郁患者越来越多，发现抑郁已经不是我们正常认为的心理疾病了，从最早从医时的郁症患者，往往两周药就能看到结果，到现在再接诊的抑郁症患者，一问才知道，已经持续了3年 5年甚至10多年，期间什么办法都试过了，找中医只是没办法的办法等等！
让人不禁感叹，时代在变，抑郁难道也在变？还是说医者的心变了？
但现实是，很多抑郁患者的感受就是，这个病越来越难治了，甚至治不好，有的还需要终身吃药。
不然也不会有数据说，至今为止还有9500万人时不时遭遇抑郁的折磨！
但是中医对于抑郁的认识，自古至今没有变过，从我从医的经验来看，病机病理没变，只是因为病程长短的不同，分为急性抑郁症 和 慢性的重度抑郁症！
急性抑郁症，一般是出现在早期，来找我的患者，多会出现情绪低落，唉声叹气，胸闷不舒，食欲不振等症状，而其原因，多是因为生活和家庭的刺激诱发，比如吵架、*力暴**行为、意外事件、甚至亲人离世等等。
针对此类抑郁症，就像中医郁症所言，大多还是气机淤堵，肝郁气滞引起的情志不舒。面对此类问题，通常利用疏肝解郁的治法，往往能够很快看到结果！
而慢性重度抑郁症，一般是临床上常见的病程很长，且经常复发的抑郁症，其患者特征往往是经历了几段甚至十几段治疗过程，但结果都不如人意。
这类患者因为病情较长，往往会出现心情抑郁、善 悲欲哭、悲观厌世，严重的还会出现生不如死，甚至轻生倾向。
而且其复发的因素也有很多，躯体化的症状如失眠、心慌心悸、各种身体不适，外界刺激，如家人朋友的不理解，甚至季节的变换，如冬春交替，春夏交替等等。
面对此类患者，就不仅需要疏肝解郁了，还要根据患者的具体症状表现来辨证其病情发展到何种程度，是否从之前的怒伤肝，到后续牵连到脾胃、心脏等等。
之前一位23岁的男患者来找我看抑郁症，别看他年纪轻轻的，抑郁症已经确诊3年了。
据家属表述，其平时暴躁易怒，容易害怕，容易胡思乱想，睡眠很差，几乎睡不着，晚上闭上眼脑子里比电影都精彩，全是一些负能量，压抑的画面。整个人的状态差到了极点，面色暗沉，少气无力。
观其舌象，舌质暗淡红，苔薄白，脉细涩。
于是给他开了我辨证后的方 子，7天之后在线反馈说，患者睡眠好转了，这就是我想要达到的第一步，因为人只有休息好，身体作息恢复正常，才具备身体修复的基础！
1个多月的时间，躯体症状已经不见，孩子父母很高兴，因为这是孩子抑郁这么长时间以来，第一次感觉人情绪上好了很多，而且有了想出去走走的想法。
我叮嘱其家属，可以带孩子适当出去走走，但是一定要谨记2点：
一是多鼓励，建立患者的自信心，因为抑郁时间长了，患者确实会觉得自己没用，逐渐失去兴趣和欲望，家人持续的鼓励是患者回归正常心态的重要原因！
二是避免诱发的因素，比如不让患者生病，生病会加重躯体的不适感，不让患者去拥挤的地方，会加重紧张感等等。
现在已经过去半年多的时间，孩子随访未见复发。
回过头来再看这个患者的情况，其实其问题就相对急性抑郁患者复杂的多，尤其是症状，失眠、少气无力、如果一味靠西药压制，只会变得嗜睡，更加无力，甚至会发胖。
但是这从中医上来看，还是气机郁结导致的心乱了。
气结不舒，郁久化热，火扰心神，加重失眠。气滞日久，血运不畅，则血停凝瘀：郁火灼络，煎熬液血，均可导致经络瘀痹：心神失养，睡眠就会越来越差。
这个时候应该怎么办？
应该疏肝调血、活血祛瘀、养血安神，心神定了，人自然不怕抑郁。
我是中医神志科主任刘医生，临床上凡是情志方面的问题，我都建议，先调理身体，再疏通情绪。重点是“疏通”，而不是通过各种药物压制神经，让人变得迟钝，加重症状。
诚如此类患者，找到我时，我往往会因此感到不值，毕竟抑郁之前其实很好治，但现在的人，被折磨的太惨了，已经分不清是治病，还是受苦了！
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